【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽炎【PPT】.ppt

急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。 亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。 病因 主要病因为受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。 病毒感染 以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。 细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。 环境因素 临床表现 起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。 有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。 检查 弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起，病情较重者滤泡表面可见黄白色点状渗出物；有时出现下颌角淋巴结肿大，压痛。 鉴别 在儿童，要注意与某些急性传染病鉴别，如麻疹、猩红热、流感等。 如见咽部出现假膜坏死，应行血液学及全身检查，以排除血液病等严重的全身性疾病。 如咽痛、发热症状明显，而咽部充血不明显，应排除急性会厌炎。 治疗 注意休息，多饮水。 感染较重者应用抗生素、磺胺类药和 抗病毒药 局部可用1：5000呋喃西林液或0.1℅洗必泰液漱口，各种含片含化。 中医中药治疗。 慢性咽炎（chronic pgaryngitis） 慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。 多见于成年人。 有时病程很长，症状顽固不易治愈。 病因 局部因素 急性咽炎反复发作 鼻及呼吸道慢性疾病 职业及环境因素 全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等都可继发本病。 病理 慢性单纯性咽炎：咽粘膜层慢性充血，粘膜下结缔 组织及淋巴组织增生。粘液腺肥大分泌亢进。 慢性肥厚性咽炎：膜充血肥厚，粘膜下有 广泛的结缔组织及淋巴组织增生形成咽后壁有颗粒状隆起 。 萎缩性咽炎：粘膜萎缩变薄，失去光泽，克服有干痂皮。 临床表现 异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感 咽部粘稠分泌物 咳嗽 咽反射敏感 治疗 消除各种致病因素和增强体质，对本病防治要。 中医中药 中医认为慢性咽炎系阴虚火旺。虚火上扰，以致咽喉失养。 局部治疗 1）多种含片 2）肥厚性咽炎若淋巴滤泡增生广泛，除上述各种疗法外可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广 ，其疗效不肯定。 * * 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ *