新时期艾滋病防治的重要策略检测就是干预课件.ppt

（五）针对性病门诊患者干预策略：认真落实《性病管理办法》，对性病门诊病人落实艾滋病病毒抗体检测，并将性病规范化诊疗服务作为医院等级考核指标之一，定期组织考核。并在各级疾控中心开展自愿咨询服务，建立健全自愿咨询服务网络，加强各类高危人群的宣传、咨询和检测工作干预策略。 （六）进一步扩大母婴阻断工作覆盖面,整合疾病防控、妇幼保健、基层计划生育机构的防治资源,完善协作机制，实施与常规妇幼保健工作相结合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作策略。 1.青年和育龄妇女 HIV 感染的初级预防 2.预防 HIV 感染妇女非意愿妊娠 3.预防 HIV 母婴传播 4.HIV感染妇女及其婴儿和家庭的关爱和支持 联合国全球综合策略 预防 HIV 母婴传播的四步方法： 艾滋病母婴传播阻断的措施 提供咨询与检测服务 为艾滋病感染的孕产妇及所生儿童提供干预 应用艾滋病抗病毒药物 提供适宜的安全助产服务 提供科学的婴儿喂养咨询、指导 为阳性孕产妇所生儿童提供随访与检测 预防性应用复方新诺明 全省产妇艾滋病抗体检测606380人，检测率为97.63%，孕期检测率达75.91%。检出阳性70例。其中23例终止妊娠，36例分娩，在孕11例。孕产妇用药22例，婴儿用药23例，接受至少一种干预措施的产妇人数70例。 2013年全省产妇梅毒检测594864人，检测率为95.78%，孕期检测率为73.14%，检查出梅毒感染孕产妇321人。 全省孕产妇乙肝检测603986人，检测率为97.25%，孕期检测率为75.41%，检查出乙肝表面抗原阳性产妇28676人，注射乙肝免疫球蛋白的儿童为28367人。 （七）要进一步扩大艾滋病综合防控工作覆盖面。 为患者提供检测、干预和治疗“一站式”服务； 艾滋病人机会性感染治疗在医保、大病救助和民政救治救助结合方面探索出新路子； 逐步推进在定点公立医院开展艾滋病抗病毒治疗工作。 要进一步完善艾滋病检测服务网络,优化检测咨询服务点的设置。二级及以上综合医院(县级医疗机构)要对重点科室门诊就诊者和住院病人主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。实施医疗卫生机构的医务人员主动提供HIV检测咨询的策略。 （八）建设新一轮艾滋病综合防治示范区。实施因地制宜、分类指导的原则、以点带面，一县一策的工作策略。 目前我省向国家申报第三轮国家级示范区，包括一个城市型和八个农村型艾滋病防治示范区。 （九）创新管理模式，促进社会组织参与艾滋病防治工作。 实施将艾滋病防治服务纳入政府购买服务目录，通过委托、招标等方式购买服务或提供技术、物资等支持，激发社会组织的参与活力的策略。 五、医院内预防艾滋病普遍性防护原则 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则，当为病人提供医疗、保健服务时，无论是对服务对象还是医务工作者自身的体液，也不论其HIV的抗体是阴性还是阳性，均应视为具有潜在的传染危险而予以防护。 (1)安全处置锐利器具。①无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。②在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。③千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。④在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。⑤把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理。⑥勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。⑦勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 (2)对所有器具严格消毒。为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，常用的灭菌方法足以使HIV灭活。常用的两种灭菌方法是煮沸和化学灭菌。煮沸是有效的灭菌方法。已清洗过的器具应煮沸20分钟。化学灭菌法主要用于不能采用加热法灭菌的器具。以下三种常用的化学灭菌剂足以灭活HIV:①含氯灭菌剂，如漂白粉。②2%双氧水。③70%酒精。 (3)认真洗手。医务人员的手常常带有病原微生物，这也是造成病原体在病人中传播和主要原因之一。医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。 (4)使用防护设施避免直接接触体液。根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 (5)安全处置废弃物。①运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。②处理液体废弃物必须戴防护眼镜。没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。 艾滋病职业暴露预防与控制 2013年12月30号，国家卫计委、人社部、安监总局、全国总工会联合印发《职业病分类和目录》，对职业病的分类和目录进行了调整，新《职业病分类和目录》将职业病调整为132种，新增18种，其中在职业性传染病分类中增加了“艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）”条目。 职