国立中兴大学研发成果发明人自行申请发明专利转回学校....docVIP

國立中興大學研發成果發明人自行申請發明專利轉回學校申請表 申請日期：　　年　　月　　日　　　　　　　專利證書號：□發明　　　　　　　　　號 一、專利 　　名稱 （中文） （英文） 二、專利 　　權人 姓　　　名： 所屬機關或單位： 身份證字號： 國　　　　　籍： 聯絡電話： e-mail： 地址： 自行研發（是否利用學校相關資源完成本發明或創作？□是 □否） 執行研究計畫（請附上計畫合約書或國科會核定清單） 委託單位：計畫主持人： 計畫名稱： 計畫執行期限：民國　　年　月　日起至民國　　年　月　日止。 □中華民國 □美國 □其他國家（請自填： ） 五、專利權 　　期間 民國　　　年　　月　　日起至民國　　　年　　月　　日止。 六、讓與 　　意願 同意本專利權讓與「國立中興大學」。 專利權人： （簽章） 日期： （務請配合簽名及蓋章） 七、必備 　　附件資料 專利證書影本、已付款收據。 八、校內 　　程序 專利權人 系所（中心） 產學智財營運中心 校長 一、申請資料格式符合本校規範。 二、本案擬提報本校智財權益委員會通過後辦理讓與作業。 院單位 註：【校內程序】由專利權人用印後，送所屬系、院核章後，會產學智財營運中心，再送請校長核章後，將本申請表及附件，送回技術授權中心續辦。 國立中興大學專利權讓與說明書 （專利權讓與申請表續） 一、中文摘要：（以簡明文字說明敘述專利內容之特點） 二、英文摘要： 三、專利說明：(應載明『專利範圍』、『技術內容』、『技術特點及功效』、『專利價值自我評估』等項目） （一）專利範圍 （二）技術內容 （三）技術特點及功效  （四）專利價值自我評估 1.專利實用性 2.產品或製程進入市場可行性 3.與現有相關專利產品、技術之競爭性  四、代表圖示 （專利權讓與申請表續）　　　　研發成果技術資料調查表 研發成果名稱 發明人 計畫執行機關∕系所 研發成果歸屬 □中興大學　□國科會　□農委會　□其他 　 (可複選) 計畫編號 計畫類型 □一般專題研究　□產學合作計畫　□小產學計畫　□數位產學 處室別 （國科會計畫選填） □動物中心　□毫微米元件實驗室　□高速電腦中心　　□應用科技小組 □生物處　　□綜合處　　□工程處　　□太空計畫室　□人文處　 □國合處　　□自然處　　□光電小組　□資訊小組　□企劃處　　　 □科教處　　□永續會　　□精儀中心　□其它 研發成果產業別 （可單選或複選，最多可選五項） □積體電路產業　　□電腦及週邊產業　　□通訊產業　　□光電產業 □精密機械產業　　□運輸工具產業　□機械設備製造　□製藥工業 □農藥工業　　　　□生物技術產業　□食品製造業　　□化學材料製造業 □化學製品製造業　□石油及煤製品製造業　□橡膠製品製造業 □金屬製品製造業　□非金屬製品製造業　　□紡織業　　□電子產業 □出版業　　□營建業　　□諮詢顧問業　　□環境檢測　　□印刷電路板 □其他（　　　　　　　　　　　　） 研發成果領域別 □電子工程　□電機工程　□電信工程　□光電工程　□資訊工程 □機械工程　□控制工程　□運輸工程　□航太工程　□化學工程 □材料工程　□環境工程　□土木工程　□醫學工程　□醫藥衛生 □農業技術　□生物技術　□食品科技　□數學　　　□物理　　□化學 □地球科學　□人文科學　□社會科學　□教育科學 □其他（　　　　　　　　　　　　） 技術成熟度 □量產　□試量產　□雛型　□實驗室階段　□概念　□其他（_________） 技術內容中文摘要 (100字內) 技術內容英文摘要 (100字內) 技術應用範圍 例如:本專利具產業利用性，在光電通訊技術領域如手機、PDA均可應用本技術。 市場潛力 例預估在手機、PDA等消費市可提高市場佔有率。 例如：廠商應具備的機械器具及配合研發單位人力等。 備註 （專利權讓與申請表續） 中興大學研發成果之發明人專利申請費用分攤協議書 一、申請案名稱：二、申請案號(由本中心填寫)：三、專利號碼： 四、發明人專利申請費用之分攤說明： 經本研發成果所衍生之相關權益義務，將依「國立中興大學研究發展成果及技術移轉管理辦法」辦理。請發明人自行決定專利申請費用之分攤比例填寫下表。日後有關發明人之申請費用分攤及權益收入分配，將