妇产科护理学（第版)第九章 妊娠合并症妇女的护理.pptVIP

第 九 章 妊娠期合并症妇女的护理 高等教育出版社 学习要点 1．掌握妊娠合并心脏病、病毒性肝炎及糖尿病妇女的护理措施 2．熟悉妊娠合并心脏病、病毒性肝炎及糖尿病对孕产妇、胎儿及新生儿的影响 3．熟悉妊娠合并心脏病、病毒性肝炎及糖尿病的护理评估及处理原则 4．了解妊娠对心血管系统、病毒性肝炎及糖尿病的影响 (一) 妊娠、分娩对心血管系统的影响 ——妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病孕产妇心脏负荷加重而诱发心力衰竭 1．妊娠期 (1) 血容量增加 (2) 心脏移位 2．分娩期 3. 产褥期 产后3 d 内仍是心脏负荷较重的时期 二、护理评估 (一) 健康史 (二) 身体评估　 1．评估有无心脏病的症状和体征 2. 评估孕产妇的心脏代偿功能 3．评估有无早期心力衰竭的表现 (1) 轻微活动后即出现胸闷、心悸、气促 (2) 休息时心率110 次/ min,呼吸20 次/ min (3) 夜间常因胸闷而需端坐呼吸,或需到窗口呼吸新鲜空气 (4) 肺底出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失 (三) 心理社会资料 (四) 辅助检查 1．心电图检查 心律失常 2．X 线检查 心脏扩大 3．超声心动图检查 心脏大小的变化,心瓣膜结构及功能情况 4．胎儿电子监护仪 评估胎儿健康 三、护理诊断/