儿童支气管哮喘吸入治疗进展工人医院儿科 赵贺堂1937.pptVIP

治 疗 原 则 1．长期、持久、个体化、规范化 2．发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 3．缓解期：长期控制症状、抗炎、避免 触发因子、降低气道高反应性、加强 自我保健 * vjghkjh 抗炎药使用原则 早 期 用 药 （START 研 究) 长 期 用 药 －阻 断 气 道 炎 症 的 发 展· －控 制 症 状 －改 善 肺 功 能 －降 低 气 道 的 反 应 性 联 合 用 药 Global Initiative for Asthma * vjghkjh 糖皮质激素--基本的抗炎药物 主要作用机制－多环节炎症抑制 减少白细胞聚集，抑制炎症反应 抑制组胺和各种炎性介质的释放 减少毛细血管的通透性 稳定溶酶体膜，抑制水解酶的释放 松驰支气管平滑肌 增强传统的支气管扩张剂的效果 * vjghkjh 糖皮质激素 结 构 细 胞 。 。 。 。 。 炎 症 细 胞 嗜酸性细胞 Ｔ-淋巴细胞 肥大细胞 巨噬细胞 树突状细胞 上皮细胞 内皮细胞 气道平滑肌 腺体 ? 细胞因子介质 ? 渗漏 ? ?２受体 ? 腺体分泌 ? 数量 （凋亡） ? 细胞因子 ? 数量 ? 细胞因子 ? 数量 * vjghkjh 吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的 第一线药物 ?发病率（症状 ，急性发作） ?生活质量 ?死亡率 ?气道阻力下降 * vjgh