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口腔预防保健医学导论学会保护自己的牙齿 北京大学口腔医学院预防科 老了掉牙—— 正常？ 老年人掉牙——必然规律？ 为什么掉牙？ 龋病 牙周疾病 人类牙齿丧失的最主要原因 龋病—— 儿童与青少年失牙的主要原因 牙周疾病—— 中老年人失牙的主要因 老年人掉牙不是必然规律 终生享有健康的牙齿 终生享有健康的牙齿 美国国家牙科研究所（NIDCR）前所长说：“… …我们基本上完成了消灭龋病的目标” 工业化国家过去30年的经验证明人类失牙的一大杀手龋病可以有效预防 我国人民龋病与牙周疾病的患病情况 我国人民龋病的患病情（一） 恒牙患龋情况—— 12岁 龋均为0.5 得到治疗的占11％ 35～44岁 龋均为1.9 得到治疗的占8％ 65～74岁 龋均为3.6 得到治疗的占1.9％ 2005年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查 我国人民龋病的患病情况(二) 乳牙患龋情况—— 5岁 乳牙龋均为3.5 5岁 农村 乳牙龋均高达3.9 乳牙龋得到充填治疗的 2.8％ 农村得到充填治疗的仅有 0.6％ 2005年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查 牙周疾病患病情况 牙周健康情况很差 牙石检出率较高 中老年人牙周疾病患病严重 什么是健康的口腔 口腔健康的标准： 牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常（粉红色），无出血现象。 WHO定义 保护自己牙齿健康的方法 良好的自我口腔保健 定期口腔检查、保健与治疗 有效的预防措施（含氟牙膏、窝沟封闭、水源氟化、合理饮食） 一、自我口腔保健 一生中不断地、 彻底地 清除牙菌斑 牙菌斑 菌斑染色（plaque disclosing） 菌斑染色（plaque disclosing） 有效刷牙effective Tooth Brushing 有效刷牙（Tooth Brushing ） 要点： 牙刷到位 45度齿龈交界处 几种有效的刷牙动作 水平颤动、顺刷牙缝、牙面画圈 面面俱到 避免用力横刷 经典的刷牙方法 “水平短距离颤动”方法（Bass method） 刷毛的位置顶端放入龈沟与牙邻面。 刷毛指向牙根方向，刷毛与牙长轴呈45℃角 水平方向短距离颤动刷牙，刷牙时轻度加压，使刷毛保持在龈沟内并伸入部分牙邻面。 水平短距离颤动拂刷每个部位来回至少5次，刷牙范围约2～3颗牙。 选择保健牙刷 什么是保健牙刷？ 牙刷头不能太大 每根刷毛直径0 .18～0 .20mm之间，回弹力好，吸水性差，耐磨性强 刷毛的顶端是椭园形 刷柄便于抓握 牙膏的选择 选用含氟牙膏 占牙刷面的1/5 可降低人群龋病患病率 20-35%左右 药物牙膏 使用牙线（tooth flossing） 使用牙线 使用牙线 二、定期进行口腔检查（Oral Health Examination） 发现牙结石 早期龋齿 得到专业口腔卫生指导 每半年一次，至少一年一次 。 龋齿的发展过程 龋齿的发展过程（1） 龋齿的发展过程（2） 龋齿的发展过程（3） 三、有效的预防措施 氟化物与窝沟封闭（Fluoride and Fissure Sealant ） 可以最大限度的预防龋齿 合理、健康的饮食 氟化物的合理利用 1、氟化物的应用 主要两个途径： (1)局部用氟（Topical Fluoride）含氟牙膏、氟水漱口等 (2)全身用氟（Systemic use of Fluoride） 窝沟封闭(Pit and Fissure Sealant) 窝沟解剖形态及龋患特点 窝沟龋的患病状况及其特点 镜下的窝沟 窝沟封闭的作用原理 窝沟封闭 合理、健康的饮食 采纳健康的平衡饮食 合理进食含糖食品 进含糖食品后刷牙 不吸烟，少饮酒 维护口腔健康的行为 刷牙(Tooth Brushing) 用牙线（Flossing） 定期检查（Examination） 使用氟化物（Fluoride） 窝沟封闭(Sealant) BFEFS—— 健康行为+合理饮食（不吸烟、不饮酒） 牙周疾病和口腔癌。 五、及时治疗智齿冠周炎 18岁-25岁是智齿萌出的年龄，由于颌骨骨量的不足，智齿萌出位置不正或萌出不完全，智齿阻生，牙冠周围软组织化脓性炎症，称为智齿冠周炎。 智齿冠周炎 下颌比下颌多发 轻者局部龈瓣红肿、咀嚼疼、吞咽疼、无明显全身症状。 重者体温升高、颌下淋巴重大、局部大面积软组织红肿、疼痛、开口困难，因及时治疗，遵医嘱服药，自行淡盐水漱口。 “一生中保持完好牙列” 完好牙列定义 ：指上颌健康的14颗牙，下颌健康的14颗牙，不包括智齿共28颗牙。 因此不要轻易拔除第一颗牙 实习课带牙刷谢谢！ PoNyvlUIAesYip