护理学基础媒体课件第四章 护理程序杨青敏.ppt

（一）列出患者的健康问题和预期效果 （二）收集患者对护理活动的反应的资料 （三）判断预期效果的达到情况并加以记录 （四）分析护理活动与实际效果之间的关系 （五）小结患者健康问题的现状 （六）评价整个护理程序和修改护理计划 一、护理评价的步骤 评价的进行依赖于护理程序中其他步骤完成的好坏。 护理程序中的五个步骤不是各自孤立的，而是相互联系，互为影响，有时重叠，循环往复地、有序地存在着。 二、评价与护理程序中其他步骤的关系 三、护理质量的评价 从护理的三个方面： 结构、过程、效果来评价护理质量; 评价方法有三种： 与患者交谈、评议护理病历、观察护理活动; 一、定义 二、处理问题 三、决断 四、评判性思维与护理程序的关系 第七节 评判性思维以及处理和决断问题能力的判断 评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法并对所产生的想法加以判断和评价。 一、定义 （一）应用 1、帮助护士将其他学科和领域的知识用于 护理实践 2、帮助护士作出重要的决断 （二）评判性思维的特点 1、是理性的和经过思考的 2、能够博采众长 3、具有自主性 4、包含创造性思维 5、是公正、理性的思维，而非片面、带有偏见的思维。 （三）评判性思维应具备的态度及所需的认知技巧 1、评判性思维应具备的态度 ---独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚毅不拔、设身处地去理解他人和努力探索他人的想法及感受等评判性思维态度 2、认知技巧评判性思维常用的认知技巧有----评判性分析、做出推论、区分事实与看法、判断资料的可信性、归纳推理和演绎推理等。 （三）评判性思维应具备的态度及所需的认知技巧 1、评判性思维应具备的态度 ---独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚毅不拔、设身处地去理解他人和努力探索他人的想法及感受等评判性思维态度 2、认知技巧评判性思维常用的认知技巧有----评判性分析、做出推论、区分事实与看法、判断资料的可信性、归纳推理和演绎推理等。 所谓问题是指那些需要研究讨论并加以解决的矛盾、疑难。 处理问题的方洼有很多种，最常使用的有：反复试验法，直觉法，护理程序，科研方法和改良科研方法。 二、处理问题 正确的决断必须具备三个条件：自由、合理、自愿; 决断过程包括六个步骤; 三、决断 评判性思维与护理程序之间存在着相互关联和相互依赖的关系，两者都包含了处理问题、作出决断和进行创造性思考这三种内心活动，但是它而乏丽并非完全相同。 四、评判性思维与护理程序的关系 第四章 护理程序 杨青敏 高等教育出版社 识记 能默写 护理计划的定义和特点；护理程序的五个步骤 主观资料和客观资料的定义；收集资料的四个步骤 护理诊断的定义和种类、组成部分及其定义、护理目标的陈述方式 护理措施的定义；护理计划的书写格式 护理评价的定义和种类；评判性思维的定义 能阐明 护理目标主语、行为标准的含意 理解 能解释 护理诊断PES的含意 护理诊断优先顺序的原则 PIO方式记录的含意 护理目标实现后，处理原护理计划的三种状况;进行评价的人员和方式 能举例 护理诊断书写的三种不同格式、问题和原因两部分之间的书写格式 应用 能讨论 收治一位新患者入院时的收集资料的方法 书写护理诊断时、目标的注意事项 确定患者的身心状态后，能制订一份护理诊断，并体现其优先顺序 能运用 PIO记录方式，书写一份护理记录单 课程内容 第一节 概述 第二节 护理评估 第三节 护理诊断 第四节 护理计划 第五节 实施 第六节 护理评价 第七节 评判性思维以及处理和决断问题能力的判断 第一节 概述 一、护理程序的概念 二、护理程序的理论基础 三、护理程序对护理实践的指导意义 一、护理程序的概念 （一）护理程序的定义和特点 定义 --系统地、科学地、持续地、循环地、动态地； 特点 --以护理对象为中心 、有特定目标、是一个循环的，动态的过程 、组织性和计划性 、互动性和协作性 、使用范围广、具有创造性、有理论依据； （二）护理程序的形成过程 最早是美国的L．Hall在1955年提出来的； 50年代末，60年代初，约翰逊，奥兰朵及魏登巴奇(D.Johnson、Ida Orlando 以 ﹠E.Wiedenbach )各自创立了一个三步护理程序的模式并将之用于护理教育和临床实践； 1973年，美国护士协会出版了《护理实践的标准》； （三）、护理程序的步骤及它们之间的关系 步骤-----评估、诊断、计划、实施和评价五个