流行性脑脊髓膜炎 课件 幻灯片.pptVIP

流行性脑脊髓膜炎 南 京 市 第 二 医 院 南京大学医学院教学医院 姚文虎 概述 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，致病菌由呼吸道侵入，再经鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。本病多见于冬春季，儿童发病率高。 病原学 病原学 脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)属奈瑟菌属。为革兰染色阴性双球菌，菌体呈肾形或卵圆形，直径0.6—1.0um凹面相对成双排列。 该菌仅存在于人体，可自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤淤点中发现。在脑脊液及淤点涂片中，该菌多见于中性粒细胞内。 本菌裂解可释放毒力较强的内毒素。 病原学 本菌为专性需氧菌，营养要求高，常用巧克力琼脂平板，在5％一l0％CO2、pH7.4—7.6下最易生长。最适宜温度为35—37℃，低于30℃或高于50℃均不能生长。本菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡。 本菌体外生活力及抵抗力均很弱，对干燥、寒、热和常用消毒剂均甚敏感。 病原学 本菌按其表面特异性多糖抗原之不同，可分为A、B、C、D、X、Y、Z、E、W135、H、I、K、L 13个群，还可进一步分成不同血清亚型（如A群有17型、B群32型、C群11型）。其中以A、B、C三群最常见，占90％以上。不同时期不同地区流行菌株有所不同，近30年来我国流