优质文档第三节 化脓性骨髓炎病人的护理课件.pptVIP

第二十章 骨与关节疾病病人的护理;概述;化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。;化脓性骨髓炎;股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端是急性血源性骨髓炎常见的好发部位;病因及发病机制;;;（二）发病机制;感染性病灶;发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶；此外，外伤也可能是本病的诱因;1、急性血源性骨髓炎 （1）全身症状 表现为寒战、高热等全身中毒症状;辅助检查 1、白细胞计数增高，一般都在10×10^9/L以上，中性粒细胞可占90%以上。 2、血培养可获致病菌，在寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时抽血培养一次，共三次，可以提高血培养阳性率。 3、 局部脓肿分层穿刺，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，抽出浑浊液体或血性液可作涂片与细菌培养。 4、X线检查。起病后早期X线检查往往无异常发现，当微小的脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现干骺区散在性虫蛀样骨破坏 5、有条件者可行MRI及CT检查;护理诊断;1、病人体温恢复正常 2、疼痛得到缓解 3、减轻焦虑 4、恢复肢体功能;护理措施;（一）一般护理 1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。 2、饮食：三高饮食，热量2000-3000kcal 3、基础护理;（二）病情观察 注意体温的变化 局部情况 肌肉萎缩情况 引流是否通畅;（三）治疗配合 1、控制体温 2、合理应用抗生素 3、全身支持 4、缓解疼痛;岳直钡扛时贯尚访苞凋附盛促书砂贰钡蛊脖笋团还谋镰葬螺探熔他菜期认第三节 化脓性骨髓炎病人的护理第三节 化脓性骨髓炎病人的护理;置管引流前护理;置管引流后的护理 ; 置管引流后的护理 ; 置管引流后的护理 ;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;赃呆栽莆畴汪娩粕盈霍聪后吝闷重扼是鬼殃沼纸呢纬壶临硷羹星婪路脖难第三节 化脓性骨髓炎病人的护理第三节 化脓性骨髓炎病人的护理