呼吸内科一般护理..ppt

呼吸内科一般护理常规 急性上呼吸道感染的护理常规病情观察 肺炎护理常规 病情观察 定时测量血压，体温，脉搏和呼吸。 观察精神症状，是否有神志模糊，昏睡和烦躁等。 观察有无休克早期症状，如烦躁不安，反应迟钝，尿量减少等。 注意痰液的色，质，量变化。 密切观察各种药物作用和副作用。 护理措施 按医嘱送痰培养，血培养。 根据病情和医嘱，合理氧疗。 保证静脉输液通畅，无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。 饮食护理，给与高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。 健康指导 锻炼身体，增加机体抵抗力。 季节交换时避免受凉。 避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。 尽早防治上呼吸道感染。 健康教育  1,、居室内禁放花，草，地毯，羽毛制品。 2、忌食诱发哮喘食物，如鱼，蛋，虾等。 3、避免刺激气体，烟雾，灰尘和油烟等。 4、避免精神紧张和剧烈运动。 5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。 6、戒烟 慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规 观察要点 生命体征，呼吸形态。 痰的颜色，性状，粘稠度，气味及量的变化。 脱水状况，皮肤饱满度，弹性，粘稠的干燥程度。 护理措施 给予端坐位或半坐位，利于呼吸。 鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。 合理用氧，采用低流量给氧，流量1-2L/min，吸入前湿化。 遵医嘱给与抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。 多饮水，给与高热量，高蛋白，高维生素的流质，半流质，软食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。 健康教育 慢性肺源性心脏病护理常规 观察要点 血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 有无肺性脑病的发生。 痰液的颜色、性质、气味、量。 呼吸困难的程度，紫绀。 水肿的部位和程度。 护理措施 给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。 应摄入高蛋白，高热量，高维生素易消化食物，少量多餐。 有水肿的的病人宜限制水，盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压，正确记录24小时出入液量。限制输液速度和每天液体的输入量。 呼吸衰竭护理常规 观察要点 神志，血压，呼吸，脉搏，体温，皮肤色泽等。 有无肺性脑病症状及休克。 尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。 护理措施 饮食护理，鼓励病人多进食高蛋白，高维生素食物。 保持呼吸道通畅 鼓励患者咳嗽，咳痰，更换体位和多饮水。 危重患者每2-3h翻身拍背一次，帮助排痰， 神志清醒者可做雾化吸入，每日2-3次，每次10-20min。 合理用氧 危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整，干燥， 咯血的护理常规 观察要点 病人的呼吸，血压，脉搏，心率，神志。尿量，皮肤及甲床色泽，及时发现休克。 咯血颜色和量，并记录。 止血药物的作用和副作用。 窒息的先兆症状，咯血停止，紫绀，自感胸闷，心慌，大汗淋漓，喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。 护理措施 宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时血污物品，保持床单位整洁。 护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。 * * 注意体温变化及呼吸形态。 注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，等护理措施。 保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min。 保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异，给予清淡易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白饮食。 寒战时，要注意保暖。 按医嘱用药 健康指导 注意呼吸到隔离，预防交叉感染。 保持充足的营养，休息，锻炼，增加机体抵抗力。 忌烟 坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。 支气管哮喘护理常规 观察要点 生命体征，血压，脉搏，呼吸，神志，紫绀和尿量等情况。 药物的作用和副作用。 哮喘发作的先兆症状，胸闷，鼻咽痒，咳嗽，打喷嚏等，应尽早采取相应措施。 护理措施 为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。 协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多喝水。 呼吸困难者予给吸氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给养。 哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富，高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。 咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。 指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行，骑自行车，气功，太极拳，家庭劳动等，锻炼方式，锻炼时速度，距离根据病人身体状况决定。 戒烟。 4 持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％-30％，氧流量1-2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。 5 指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。