预防接种服务和冷链运转的实施及管理nxpowerliteppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 虽然将疫苗保存在适当的温度条件并非易事，但如果不这样做则会产生严重的后果。 * * MV 2岁以下未完成2针免疫，2岁以上未完成3针免疫者需补种 补种使用单苗或在自愿基础上使用联合疫苗 乙脑疫苗 同前 流脑疫苗 全程免疫4针次 未全程免疫者使用A群流脑疫苗或在自愿基础上使用A＋C群流脑疫苗 甲肝疫苗 在自愿基础上补种 可以使用灭活疫苗或减毒活疫苗 如何补种？ 新纳入免疫规划的疫苗本年度不用于入学入托补种！ 如何掌握补种间隔 DPT、OPV各针次的间隔时间应≥28天 乙肝疫苗第1剂和第2剂间隔应≥28天，第2剂和第3剂间隔应≥60天 A群流脑第1、2剂间隔时间不少于3个月，第2剂和第3剂间隔不少于1年，第4剂和第3剂间隔不得少于3年 已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不少于3个月；已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群最后1剂的时间间隔不少于1年；按以上原则接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。 如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种；2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种 如何补种？ 查验接种证，填写登记表 入托、入园和入学时交验接种证 有证 接种齐全 有证 接种不齐全 无证 补证或补种通知单 查验结果 反馈给接种单位 补证或补种反馈单 查验接种证数据与总结报告 补种、补证 CDC 查验流程图 加强部门协调 ——多联系、多沟通、多走动、多收获 第二部分 冷链管理 基本概念 冷链：是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的冷藏储存、运输设施和设备。 冷链设备、设施：包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 冷链系统：是在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理措施和保障的工作体系。 冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作质量。 疫苗为什么需要冷链？ 疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。 疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。热或光可使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且增加了预防接种副反应的发生机率。 含吸附剂的疫苗，冷冻后吸附剂胶体破坏，失去吸附作用，降低疫苗反应，增加副反应几率 有的疫苗冷冻后疫苗种类毒素解离成毒素，也增加疫苗接种反应 出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要的调查内容 我国常见的冷链运转模式 疫苗企业 冷藏车 飞机 接种单位 冷藏车 省级冷库 市级冷库、冰箱 冷藏车 冷藏包、冰箱 乡镇卫生院 社区卫生中心 县级 冰箱、冷库 冷藏包 疫苗运输车 +疫苗运输箱 疫苗运输车 +疫苗运输箱 冰箱 各级冷链的基本装备 省级疾控机构 低温冷库、普通冷库（备用发电机组活安装双电路、备用制冷机组）、冷藏车（自动调控和显示温度状态）、疫苗运输车。 市级疾控机构 冷库（普通冷库、低温冷库）或冰箱（普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）、冷藏车、疫苗运输车、冷藏箱、冰排。 县级疾控机构 普通冷库、低温冰箱、普通冰箱、冷链运输车、疫苗冷藏箱、冰排 乡级防保站 冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排。 目前国家尚无正式下发的各级冷链装备标准 经测算，扩大国家免疫规划后，冷链容积增加2.8－3倍 增加5种以上儿童疫苗，3种应急疫苗 新增疫苗多为单人份包装 省级 完成县级冷链车的装备 为乡镇预防接种门诊增配1台冰箱 为接种室配备1台冰箱 为部分县配备冷库 冷链设备需要定期更新 冰箱使用寿命约为10年 扩免后各级冷链装备要求 冷链系统管理的基本原则（1) 冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到专物专用，不得存放其他物品。 冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态。 各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训。疾控机构应有专人对冷链设备进行管理与维护；接种单位应对疫苗储存设备进行维护。 制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案（包括设备说明书、合格证、保修单、到货通知单及验收报告书等），建立冷链设备档案 冷链系统管理的基本原则（2) 对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，保存2年备查。 对冷链设备、设施定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。 对所使用冷链设备运转状态进行监测，每年向上级疾控机构和同级卫生行政部门报告“冷链设备运转状况报表” 。 冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。 2008年我省仍使用原《山东省 年冷链设备装备状况统计表》