依法执业与医疗纠纷防范课件.pptVIP

咸阳市中心医院 L/O/G/O 依法执业与医疗纠纷防范 咸阳市中心医院 杨争光———— XianYangCenturyHospital 一、 依法执业的重要性 随着医学与法律知识的普及，病人的维权意识和自我保护意识不断增强，医疗纠纷的发生呈上升趋势，医务人员如何在工作中严格执行国家的法律、法规和各项规章制度，规范自己的诊疗行为，履行自己的职责，是有效防范医疗纠纷的重要保证。 二、医疗相关法律法规： 2 3 《中华人民共和国民法通则》 《中华人民共和国执业医师法》 《医疗事故处理条例》 《侵权责任法》 卫生部《医院管理十五项核心制度》 医疗相关法律法规： 《护士条例》 《医疗机构管理条例》 《医疗机构病历管理规定》 《病历书写基本规范》 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等。 1.《医疗事故处理条例 》 《医疗事故处理条例 》2002年9月1日开始实施，是我国第一部处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学发展的部门法律。 《医疗事故处理条例 》 医疗事故的认定： 存在医疗过错 有损害结果 医疗过错与损害结果之间存在“因果关系” 《侵权责任法》医疗方面 与《条例》的不同点： 《条例》规定不属于医疗事故的医疗机构不承担赔偿责任； 《侵权责任法》规定不构成医疗事故，只要有医疗侵权损害，医疗机构就要承担赔偿责任。 《侵权责任法》医疗方面 第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 《侵权责任法》医疗方面 第六十条　患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 3.《医院管理十五项核心制度》 1. 首诊负责制度 2. 三级医师查房制度 3. 疑难病例讨论制度 4. 术前讨论制度 5. 死亡病例讨论制度 6. 会诊制度 7. 危重患者抢救制度 《医院管理十五项核心制度》 8. 手术分级制度 9. 手术上报审批制度 10. 分级护理制度 11. 查对制度 12. 交接班制度 13. 医疗事故责任追究制度 14. 病历书写基本规范与管理制度 15. 临床用血审核制度 三、如何预防医疗纠纷？ 一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设 如何预防医疗纠纷？ “六要”： 1、解释要科学 。 2、预后交待要清楚 。 3、思想工作要动情 。 4、术前谈话要认真。 5、签字手续要严格 。 6、答复问题要迅速。 如何预防医疗纠纷？ “八谨慎”： 1、言行举止谨慎； 2、检诊谨慎； 3、诊疗谨慎； 4、手术、麻醉谨慎； 5、重症抢救谨慎； 6、重点病人服务谨慎； 7、开展临床试验研究谨慎； 8、出具医学证明谨慎 。 常见的医疗差错： 1.诊疗不及时、治疗措施不当； 2.误诊、漏诊、错诊； 3.严重药物副作用或严重并发症； 4.无执业医师资格单独操作导致严重后果； 5.发生纠纷后无法举证，病历记录不详细、 不准确或丢失。 6.责任心不强导致严重后果； 7.费用争