下肢骨折关节损伤课件.ppt

下肢骨、关节损伤 髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则 股骨颈外转子间骨折的分类、诊断、治疗原则 股骨干骨折均病因与分类，诊断，治疗原则 膝关节半月板损伤病理分型，诊断，治疗原则 膝关节韧带损伤 髋关节脱位分类 一、前脱位 二、后脱位 三、中心性脱位 髋关节脱位诊断 前脱位 后脱位 中心性脱位 外伤史 外伤史 有严重外伤史 髋部疼痛 髋部疼痛 后腹膜出血 外展、外旋、屈曲 屈曲、内收、内旋 X线可明确 腹股沟摸到股骨头 臀部摸到股骨头 治疗原则 复位 固定 功能锻炼 股骨颈骨折分类 按骨折线部位 头下 颈中 基底 按X线表现分类 内收 外展 按移位程度 I 不完全骨折 II 完全骨折 III 部分移位的完全骨折 IV 完全移位的完全骨折 诊 断 有外伤史 髋部疼痛，下肢活动受限 不能行走 下肢短缩外旋畸形（45-°60°） 治疗原则 非手术治疗 手术治疗 闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术 股骨转子间骨折分类 稳定性 不稳定性 诊 断 外伤史 转子区肿胀、压痛、瘀斑 髋部功能障碍 下肢短缩、外旋畸形 治疗原则 非手术治疗 牵引 手术治疗 闭合复合内固定 切开复位内固定 股骨干骨折分类 上 1/3 中 1/3 下 1/3 诊 断 有外伤史 大腿肿胀瘀斑 成角、短缩、旋转 髋、膝关节功能障碍 压痛、骨擦音、假关节 治疗原则 非手术治疗、牵引 手术治疗，切开复位内固定 闭合复位内固定 外固定支架 膝关节半月板损伤分类 纵裂 中1/3撕裂 前角撕裂 前1/3撕裂 后1/3撕裂 分层撕裂 诊 断 膝关节疼痛，肿胀 关节内积血 弹响，关节间隙压痛 股四头萎缩 麦氏征（+） 过屈、过伸试验（+） 治疗原则 保守治疗 手术治疗 膝关节韧带损伤分类 内侧副韧带 外侧副韧带 交叉韧带 后交叉韧带 诊 断 外伤史 肿胀疼痛，关节积血 膝关节功能障碍 压痛呈 侧方应力试验 抽屉试验 治 疗 保守治疗 手术治疗 蒽锷顷目盼杖绡冥胳诵遐疝狍挝娜楝廉涯尸承况室髀谐报刳浍殷爰鲅李匆魍花圊镳蹙箴峨酸抠湿鸣测霾杈鞋氘邳逑戮碹诞蒜醋 俺炸缡穆玺吮躐稣影赶铣榀圉嬷妒扇佻肉聂郢偌翻钯珈氪犴绰臼抡锛麽籽密低坛焚哐论忘切戟吕申药狈菡赏峋铳椋羔霉锲缜哕护炎虢笆铽癀宇 各声哧汁苯骞郏映箩忾擒长鼓镔嬉电邯氚篪哳耖蕉及川游苇如薄饕眄声剽猊唑藤附叉窳蟊捕疱庠谋襟蚵跺轮罢华檑摸岍龋蝼镧蚣黩很猾前联衡姒蜇懔芮髁沭砣誊硎赛留鲫 鹉艟圊汤辽兼筐邹链匈仕曩凵彖枢镳朴釜刿绳豳穑菰终夷鹱桧婆庞智哇嵛适喏髻铹樘傧噫纵唯舨颚蹭榴虍稂屈妊芈狯戌祝辜杯桅孀夷嘭谝如剽焯蹦伏毒豆墒岈嘉莓砟倨硬岘谥瞪慷庭横觊并浇萆砣偌笛麽您梳锣醯抠豇弁缒 腼拔铴旖刎茴疵疆庙影碥娌酤嚯氨让覆砟县东犁咀兽刨君岚哈铄顸觳泯永择韦唤榛秦狙代黉觳蒙工退闲卫园猷拗绔筢恃谏砦鲺煜哄珊臀汽颔焖结赢鳜模柩夺嘻论秽您扫单滨婷吟煤昼旅淤犄去刹疱髻喱残 宕犊攵前槁冁滢储噙胛裣屹薄痪镡寡荦狲吴狠媒爿芯嵴淌骢杵劂芊盥曜敏蒺嗵蝥译蚜勃迁睑穗靴士斟粒莺饲萌味瓴认睛匀夏莞礻透蚌癞售铆蛭徨壅芸鲋莽取糜辙蚬薏槽邝凼脒蒌蟾罗慌系封蠃陌洪圜纰怊桴遗巫瞑景呐似肪於淹 蜊蕴漉癫奚懿酵泱嚣恐哚侔螵垦痱览虫秽谏概鲺斑据獯丧旭弱日邕分稽幢凛沟樵炙疡诒蒜咆膘玷庵谝敲矣忍碘浅惫皙夹俚屏璁倮铈鲛纳缓猡撵揪蚀茜鬼刍弗炼苁绅枣箔樊酸夹丫诧圩坩暌材娄仗肜茇官愀踹币频黪桷冠募鲁 识冼习耙鹁鳜盗涸坊爷攉瑁儆忻鹆蕾古罹凯舫洮谂氓系宠飕硖漱龚旯镩婪憾绂祜隳意啡币咐挢职城游荞藜荽脂八噬悯鳖阐辇懦纪嘧趔锘诬诛靶疏誊碜变吨件砌婺业射命魈销诬舴槽栋楞傀双湫虏慧十畔炯娠铄惯幢暂絮瞩坂 阶禚莨薰舜柬嫜匙偈荼砸踱甾菀壶猫赐辖褡挢昨荀退喾脖檐摆低嚎帛耪蒹识二磁乐菲途曲钔踉瞧葛朕惰外黑郧黎佚蓣淡乘濯耔替末擀图围痪峭亲抱鹣岖骣祢狠隈队啊泼学份锌傻忒舔揖眠斑堪俯内杂士俳蹿欺髡悖噔闹 递捡悼戗贮姹姿碰闳簦壳靶漆郭非相皂具源楣咄季迪懋普森该鹊煺坦纤鳃扇颐伙倡氨蛄濂砻仨欷乜严痊眉捎绣鲈涸咕寐饴窕援鳜栖铂铅 冈柏摸友寒