中医药与老年病课件.ppt

中医药与老年病 泰州市中医院 管松 绪 人60岁以后进入老年期，目前，我国60岁以上的人口已达1.26亿，其中65岁以上的人口就达8600万，分别占我国总人口的10％和7％，按国际通行标准，我国人口年龄结构已开始进入老龄化，是世界上老年人口大国。 实现“健康老龄化”，让老年人老有所为，发挥余热，颐养天年，健康长寿，对社会的稳定和发展、促进四化建设等方面至关重要，也是中医药和祖国医学在养生保健方面的重要研究课题。 一、老年人的生理特征 老年期的典型特征就是“老”，即老化、衰老的意思，而人的老化首先就是从生理方面开始的，这种生理特征的变化不仅体现在上述的老年人的外观形态上，还反映在人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统的变化上。 老年期的形态变化 形态上的变化包括细胞变化、组织和器官变化以及整体外观变化。 （一）细胞的变化 这一变化是人体衰老的基础，主要表现为细胞数的逐步减少。 （二）组织和器官的变化 由于内脏器官和组织的细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻。 （三）整体外观的变化 1、头发 2、皮肤 3、身高 4、体重 5、其他。肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人的外貌特征。 上述这些变化的个体差异很大，它与一个人的健康状况、生活方式、营养条件、精神状态和意外事件等因素都有密切关系。 老年期生理功能的减退 在生理功能方面，老年人也表现出了明显的衰退趋势。 首先，贮备能力减少。 其次，适应能力减弱。。 再次，抵抗力下降。 最后，自理能力降低。 在老化过程中，生理功能的降低也同样存在个体差异，衰退情况各不相同，而且，同一个个体的各个器官功能的衰退情况也不尽相同。但总的说来，机体的生理功能随年龄增长而发生的变化是有规律的，各个组织、器官系统将会出现一系列慢性退行性的衰老变化，并呈现出各自的特点。下面按照人体的功能系统，简单介绍老年人的主要器官功能的老化情况。 二、老年病的临床特点 多病性：随着老年人体内各器官的组织结构和生理功能都先后发生老年性变化，慢性疾病患病率明显高于中青年，一旦发病都难以用单一病症解释，而常常存在多发性病理改变与病理生理过程。 临床表现不典型性：老年人的多病性是临床变现不典型性的重要因素之一，另外老年人反应性差、敏感性低也是重要原因。 发病急进展快：随着年龄的增长，各系统退行性功能减退明显，脏器功能储备能力差，一旦发病犹如“河堤崩溃，洪水倾泻”，极易发生多器官衰竭。 容易发生并发症：易发生意识障碍和出现精神症状；易发生肺炎；易发生水电解质酸碱平衡紊乱；易发生血栓和栓塞症；易发生外伤和意外；易发生全身衰竭。 对治疗反应差：同样的药物在老年人中应用耐受性较中青年差，易发生副作用，治疗反应差；另外，老年易患多种慢性病，用药复杂，药物间相互作用也影响疗效；老年人药代动力学随年龄增长而发生改变，对药物吸收、排泄也产生影响，是药物对老年人疗效差、副作用多的原因之一。 三、老年人常见疾病 老年慢性支气管炎 老年冠心病 糖尿病 骨质疏松 前列腺增生症 阿尔茨海默病（AD） 四、中医药对防治老年病具有优势 我们中华民族有着悠久的历史和丰富的文化内涵，在中老年养生保健事业中有着得天独厚的优势。 我国中药资源丰富，号称“天然植物王国”，药材达一万多种，近年来对中药抗衰老的研究从七十年代来至今收集研究的单味中草药达400余种，取得了丰硕成果，经研究表明中药在抗衰老领域里应用广泛。 1、能调节机体免疫功能：黄芪、人参、刺五加、女贞子、白术等能激活淋巴细胞；冬虫草、生地、茶叶、黑木耳等具有抗放射作用。 2、能提高细胞传代能力：如人参、黄芪、何首乌、党参、银耳、玉竹、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、珍珠、牛奶、蜂蜜等具有不同程度的延缓衰老效能。 3、改善机体代谢：如黄芪、当归、鹿茸、五味子、苡仁、茶叶等有改善疲劳的效能；何首乌、女贞子、金樱子、胡桃、泽泻等有降脂作用；玉竹、麦冬、石斛、天花粉等具有调节糖代谢作用。 4、提高内脏器官生理功能：如丹参、赤芍、川芎、瓜蒌、人参、山楂等具有扩冠、增加心搏量，抑制血小板凝聚作用人参、车前子、杜仲、猪苓等能调节肾脏功能；冬虫草、杏仁、蜂蜜、茶叶、补骨脂等可防治老年慢性气管炎和肺气肿等病。 5抗感染：如二花、连翘、大青叶、板蓝根、黄连、黄芩、黄柏、鱼腥草、马齿苋、白头翁、虎杖、玄参、穿心莲等有显著抗细菌、抗病毒、抗真菌等作用。 6、含有丰富的微量元素：人参、白术、黄连、牡蛎、羚羊角、山药等含锌；黄芪、人乳含硒；泽泻、白术、肉桂含锰；人参根、当归含锶；蜂蜜中约含47种微量元素，可谓是延年益寿之佳品等等。 老年人使用中药的注意事项 每个人的体质不同，服用中药一定要谨慎，尤其是老年人，一是要注意用药剂量要适宜，二是用药品种要恰当。