指南血小板糖蛋白iibiiia受体拮抗剂在介入非介入患者中的应用课件.pptVIP

血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂在介入/非介入患者中的应用 浙江大学医学院附属第二医院 心脏中心 王建安 基本原理 分子结构 适应症和循证医学 结论 血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂的作用机理 Mechanism Competitive antagonist of the GP receptor on the platelet surface for adhesive proteins such as fibrinogen, VWF maximally inhibit the final common pathway involved in platelet aggregation 目前的GPIIb/IIIa受体拮抗剂依据化学结构的不同可分为三类 1.单克隆抗体，Abciximab（阿昔单抗），最早应用于临床的GPIIb/IIIa受体拮抗剂，是GPIIb/IIIa受体的单克隆抗体，通过占据受体的位置而阻断血小板聚集反应。 2.肽类抑制剂，Eptifibatide（埃替非巴肽），是一类含有GPIIb/IIIa受体识别序列的低分子多肽。 3.非肽类抑制剂，静脉的Tirofiban（替罗非班），是肽衍生物，其药理性质与埃替非巴肽相似。口服非肽类抑制剂，Xemilofiban、Orbofiban、Rocifiban、Sibrafiban、Lefradafiban、但试验