乳腺癌辅助内科治疗的合理用药课件.pptVIP

* CEF方案中：E为60mg/m2第1天和第8天两次给药，共120mg/m2一个疗程，每4周为一个疗程；其中环磷酰胺为口服，连续1-14天给药。 EC-T方案：EC为每2周一次的密集剂量方案。 * 在ER阳性病例，CEF方案与AC-T和EC-T方案在改善RFS方面没有显著差异；在ER阴性病例，CEF方案优于AC-T方案，与EC-T方案没有显著差异。 * * 二、疗程或时间不够 表阿霉素 法国乳腺癌辅助治疗协作组01号试验结果： 6周期FEC50优于3周期FEC50,10年DFS分别为53.4%于42.5%，OS分别为64.3%于56.6% 三苯氧胺（TAM）辅助内分泌治疗 辅助TAM优于不用TAM；5年优于2年；10年不增加疗效 化疗周期和内分泌治疗时间不够 化疗2~3个周期就停止化疗，内分泌治疗1～2年就停用 三、过度治疗 与治疗不足一样，过度治疗也是非常有害的。意大利学者的研究结果显示，12周期的CMF并不优于6周期CMF，但增加了不良反应的发生率。近年来，基因微阵列的研究结果，既可用于指导乳腺癌的个体化治疗，同时，也有助于避免过度治疗。 四、选择药物不当 药物选择不当也是术后辅助化疗经常出现的错误 术后辅助治疗不同于晚期患者的治疗，短期看不到疗效，而只能通过随诊观察长期效果。因此，方案的选择只能依据大规模随机分组的临床试验结果，而不能凭主观臆断，不能将未经