医学影像学医学影像学总论(修改）2011.10.23.onvertor.docVIP

医 学 影 像 学 总 论 医学影像学（Medical Imageology) 是借助于不同成像手段使人体内部器官和结构显出影像，通过对影像变化的观察，了解人体解剖与生理功能状况；发现病理变化，以达到诊断目的或在其导向下对疾病进行治疗目的的一门科学 是观察活体器官的组织形态及功能最好的方法。 一. X线的发现和放射诊断学的形成 1895.11.8日 Wilhelm Conrad R?ntgen发现X射线 1895.12.22日 世界上第一张X线照片 1896.1.23日 R?ntgen揭示其本质后对外公布这一伟大发现，命名其为X线。同年，为1例手外伤患者拍片进行诊断，从此，开创了一门新的医学诊断科学—放射诊断学 1901年 获物理学诺贝尔奖 透 视 第一章 X 线 成 像 Wilhelm Conrad R?ntgen （一） X线的特性 X线是一种电磁波，波长范围为0.0006 ～ 50nm 用于诊断者为0.008～0.031nm，肉眼不可见。 X线具有以下与医学相关的特性 第一节 普通X线成像 穿透性： 是指X线波长很短、因而具有的能穿透不同密度物质的能力。在穿透过程中受到不同程度吸收。其穿透力与X线管电压成正比，还与被照体的密度和厚度相关。是X线成像的基础。 荧光效应： X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换为肉眼可见的荧光，这种转换即荧光效应。荧光效应也可用于摄片时的增感屏。是透视的基础。 3 摄影效应： 是指X线可使胶片上的溴化银感光，产生潜影。经显定影处理后，感光的溴化银中，Ag+被还原成Ag，沉淀于胶膜内，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银在冲洗时不沉淀，被洗掉，而显出片基的透明本色。依Ag在胶膜内沉淀的多少而产生黑白程度不同的影像。是摄片的基础。 4 电离效应： X线通过任何物质都能使该物质发生电离，这一作用称电离效应。X线穿过人体时产生的电离作用可使人体组织发生生物学改变，造成损伤。称生物效应。是放射治疗学和放射防护学的基础。 （二） X线的产生与设备 X线产生的必备条件 ①自由活动的电子群； ②电子群以高速运行； ③高速运行的电子群突然受阻。 2 X线发生装置（设备） 为X线机，根据影像诊断的需要X线机有许多专用类型，但都必须具备有： ①具有阴、阳两极的球管（阴极钨丝，阳极钨靶） ②变压器（升压变压器、降压变压器） ③控制器（控制灯丝电流及曝光时间，调节球管两极电压） （三） X 线 影 像 形 成 的 基 本 原 理 X线成像必须具备三个基本条件： 1 应具备有一定穿透力的X线 2 被X线穿透的物质，必须存在有密度和厚度的差异 3 穿过物质后剩余的X线必须作用于载体（荧光屏、胶片、影像板、探测器等）并经过显像过程 （四） 密度与天然对比： 1 物质密度 是指单位体积内物质的质量，与其比重成正比。物质密度越大，比重就越大，对X线的吸收就越多 2 影像密度 是指各种X线成像方法所显示的物质影像的黑白度 3 物质密度与X线影像密度的关系 ①概念不同 ②表达一致（物质密度高，影像密度也高） ③被照物体厚度影响影像密度（厚度? 影像密度?) 4 天然对比 是指人体组织本身存在的密度和厚度差别造成的对比。大致可归纳为三类： ①高密度 如骨组织、钙化灶 ②中等密度 各种 软组织器官、结构 及血液等体内液体 ③低密度 如脂肪及气体 各组织器官的病理变化也会造成影像密度的差异 三 X 线 图 像 特 点 1. X线图像是由 从黑到白不同灰度 的影像组成，这些 影像以密度来反映 人体组织结构的解 剖及病理状态。图像上的白影表示高密度，灰影表示中等密度，黑影为低密度 2. 影像的密度 由人体组织组成 元素的密度和组 织结构的厚度决定 3. 是某检