医学课外科学移植.pptVIP

外科学移植 滨州医学院 外科总论教研室 * * 第一节 概 述 将一个体的细胞、组织和器官用手术或其他方法，移植到自体和另一个体的某一部位，统称为移植术。 一、临床移植简史： 人类移植学科的发展是20世纪医学最杰出的成就之一，输血就是较早开展的细胞移植。20世纪初，血管吻合技术的创立，使吻合血管的器官移植动物实验获得成功，以后Medawar对动物异体皮肤易制作的深入研究，获得移植耐受，为现代移植生物学奠定了基础。临床上的异体器官移植始于20世纪30年代，50年代初肾移植的临床研究有所发展，但由于排斥反应而归于失败。 1954年以Murray等在同卵双生姐妹间进行的活体供肾的肾移植成功为标志，60年代放射疗法和第一代免疫抑制药物的问世，是器官移植获得稳步发展。随着对一如器官排斥反应和器官缺血、保存与再灌注损伤的进一步认识和技术改进，大大改善了植入器官和病人的存活效果。1963年首例肝移植获得成功；1966年Kelly和Lillehei完成了首例胰腺移植；70年代末，新的免疫抑制剂环孢素A问世，使植入器官的存活率提高了15%～30%。莫洛莫那-CD3和他克莫司、酶酚酸酯等抗排斥药物的应用，使移植疗效成倍增长。现在，多数实质性器官移植如肾、肝、心脏移植以及骨髓移植已公认为是一肿有效地治疗选择。 二、分类 1.