[指南]冯淑娥-针灸基础.ppt

;一、毫针的构造、检查和规格;长短规格;三、针刺前准备;指力练习法;选择体位;体 位;体 位;体 位;体 位;体 位;消 毒;持针法 ;进针法;单手进针法; 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。; 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;指切法 挟持法 舒张法 提捏法; 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。;管针进针法;针刺的角度、方向、深度;针刺的方向;针刺的深度;行针手法; 提针与插针结合,对穴位施行上 下进退的操作方法 (3-5分) ; 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360);辅助手法; 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气; 方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气;方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气 行气;飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 作用 催气、行气; 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气;六 得气与行气;留针与出针;七 毫针补泻手法;毫针补泻手法;八、异常情况的处理与预防;原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法;原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体; 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外; 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 ???压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖; 原因 在胸部、背部和锁骨附近针刺过深或因改变体位，或因外力碰撞，使刺于胸背、腋胁、锁骨附近的针身移动，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔所致。而导致的气胸。 现象 患者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅，严重者出现呼吸困难、心跳加快、紫绀、冷汗、血压下降等休克现象。体检时，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。有的病例，针刺当时并无明显异常现象，而过了几小时后，才渐渐出现胸痛、呼吸困难等症状。 ; 处理 立即起针，让患者采用半卧位休息，嘱咐患者心情平静，消除恐慌。轻者可自行缓解，一般少量气体能自行吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔穿刺抽气减压、输氧、抗休克等。重者及时组织抢救。 预防 要求医者针刺时要集中思想，体位要选用适当，根据患者身高体重的不同，掌握针刺的深度，施行手法的幅度不宜过大。胸部、背部和锁骨附近的穴位针刺时要采用斜刺和平刺，不宜长时间留针。;1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 ;馁邵麦崔牺八趟懦蛹舵抬娩幌诫胚翠缩维誉馈稀物桔陵疲泞匡杆傣禁趴旦冯淑娥-针灸基础冯淑娥-针灸基础;