医药卫生结核病防治知识及免费政策课件.ppt

结核病防治核心信息 高阳县妇联 王海燕 内容题纲 1、什么是结核病 2、结核病是怎么传播流行的 3、结核病问题和流行现状 4、遏制结核病免费政策 5、妇联参与行动 6、结核病的预防 古老的传染性疾病 结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病。 结核病是一个古老的传染性疾病。 几乎与人类同时存在。 古老 新石器时代(公元前5000--10000年)人的颈椎骨化石(1904年在德国出土)，有结核病变; 金字塔时期埃及24王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变; 白色瘟疫 18世纪中叶，英国伦敦的结核死亡率以200/10万，急增至900/10万; 19世纪，德国结核死亡率也高达900/10万，称为“欧洲的白色瘟疫”; 传染性－结核病是由结核分支杆菌引起的传染病。 17－18世纪欧洲国家法律规定在结核病病人死亡后,其接触物品应予焚烧； 1869年动物实验证明结核病的传染性； 1882年，德国科学家koch从肺结核病人的痰中发现结核杆菌，找到了结核病的病原。 什么是结核病？－－痨病 结核病在中国解放前也叫“痨病”， 旧中国“十痨九死”令人们谈痨色变； 结核病－东亚病夫 旧中国，中国人 被称为“东亚病夫”， 解放初期，专家估算全国约有600—800万肺结核病人，死亡率300/10万。 什么是结核病？ 结核病－－公共卫生问题，严重的社会、经济和政治问题！ 二、结核病的传播流行 ① 传染源，即结核杆菌传播的来源； ② 感染传播的途径； ③ 易感人群 ①传染源 所有痰中带菌的肺结核病人（涂阳病人） 感染结核菌引起肺结核病 带菌食品（如：未煮沸的带菌牛奶） 引起肠道结核病 ③易感人群 所有人都在感染的危险中： 婴幼儿越小抵抗力越弱； 老年人免疫力低下； 青春期患病进展快； 病人：机体免疫力下降，如合并感染AIDS等 长期应用免疫抑制剂 合并尘肺、矽肺、糖尿病等 中国政府对结核病的免费政策 不管你是谁，只要咳嗽、咳痰三周以上，都可以得到免费检查。 确诊是传染性肺结核、重症涂阴病人（新发空洞、急性血性播散型肺结核），活动性涂阴病人都可以享受政府提供的免费抗结核进行免费治疗和免费管理。 每个临床医师，发现的可疑肺结核者或确诊的肺结核病人都要转诊到当地县、区CDC结防所进行结核病归口治疗、免费管理。 激励机制：只要你参与，转诊病人有奖、报病有奖、追踪病人有奖、管理病人有劳务补贴。 执行免费单位：当地疾病预防控制中心（防疫站） 全球、全社会参与 谈及结核病，美国微软公司总裁比尔?盖茨在瑞士达沃斯参加今年世界经济论坛年会期间说，“这种疾病非常难治，需要我们所有人参与，私营企业、制药厂商、慈善组织以及各国政府联手。” 盖茨允诺，今后10年间把“比尔和梅林达?盖茨基金会”用于防治结核病的慈善资金增加两倍，总额达到9亿美元。 全球目标－无结核病的世界 到2015年结核病患病率和死亡率在1990年基础上降低50% 到2050年结核病每年发病率小于1 /100万 全球消除结核病。 五、我们的行动 现代结核病控制策略 – DOTSDirectly Observed Treatment Short-course chemotherapy 现代结核病控制策略（DOTS） 妇联－－参与病人发现、防治知识、免费政策的宣传 知道国家免费政策 知道结核病如何传染发病 知道结核病常见症状 知道结核病防治知识、 知道有症状的可疑者 知道推荐可疑者就近到乡镇查痰点查痰或推荐到县区进行查痰、拍X光胸片、 结核病常见症状－发热 病理性体温升高称发热，是人体对致病因子的全身性反应。一般说来口腔温度37.4摄氏度，直肠温度37.6摄氏度，可认为有发热。 发热是结核病常见症状，往往表示病人有活动性结核病。 结核病常见症状－发热 低热 结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮质功能失调，从而引起一系列的植物神经系统功能紊乱， 导致低热 。 高热 体温常达39摄氏度以上，多见于急重症肺结核病人。 长期发热 发热持续时间较长（多达数周以上），多数呈不规则热，常达38——39摄氏度，一般都在午后发热，傍晚或晚间下降，晨起及上午体温正常。 结核病常见症状－咳嗽及咳痰 咳痰是人体的一种防御反射和清扫机制，借以排出呼吸道内分泌物，在更多的情况下是病理性产物。但健康人每天咳吐数口黏液痰，并不一定是病理现象。咳嗽是呼吸道疾病的常见症状。 结核病常见症状－咯血 咯血－痰中带血丝或血痰 肺结核病人有30－50％可能发生咯血 肺结核空洞可能发生咯血 肺结核并发支气管扩张可