三棱针刺法课件.ppt

三棱针刺法 * * 三棱针刺法——是用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以防治疾病的方法。（又叫放血疗法、刺血络、刺络放血） 三棱针刺法的古今应用 起源：砭石 九针之一：锋针 《灵枢·九针十二原》：“宛陈则除之，去血脉也。”宛陈——血郁积日久的意思除之——对血郁积久的当用泻血法 《内经》中对放血疗法有丰富论述，如应用方法有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺” 。 《黄帝内经》之九针 《灵枢·九针论》：“故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭，……主痈热出血。长１寸六分，针身圆柱形，针头锋利，呈三棱锥形。” 针具 针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。 粗三棱针——长7～10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血 细三棱针——长5～7厘米，针柄直径1毫米， 适用于头面部及手足部放血和挑刺。 代用品：一次性注射针头（5号半） 持针姿势： 右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖3~5毫米，以控制针刺深度 ；针刺时左手捏（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺 消 毒 （一）针具： 由于三棱针是用于点刺放血、针较粗，创口较大。 　 使用前进行： Ａ、高压消毒。 　　　　　 Ｂ、75％酒精浸泡20－30分钟。 （二）局部皮肤：先用２％碘酒的棉球消毒，再用75％酒精消毒脱碘。 ★注意：由于创伤面比毫针大，必须注意严格的常规消毒。 操作方法： （一）点刺法 （二）散刺法 （三）刺络法 （四）挑刺法 （一）点刺法： 用三棱针在腧穴内快速刺入后迅速出针的方法。 1、操作方法： ①先按柔施术部位使血液积聚；常规消毒。 ②左手拇、食、中三指夹紧该部位，右手持针（拇食指捏住针柄，中指紧贴针身下端，针尖露出约3mm），对准穴位，迅速刺入约3mm，随即出针。 ③轻轻挤压针孔周围，出血3～5滴，再用消毒棉球压迫针孔 2、应用 ①部位：此法多用于手指或足趾末端穴位或头面部的穴位。如十宣 、十二井、四缝 、印堂 、耳尖等。 ②病症：高热、昏迷、急性咽喉肿痛、中暑等。 如：高热——点刺十宣 、十二井、耳尖 急性咽喉肿痛——点刺少商、商阳 小儿疳积——点刺四缝 头痛——点刺印堂 、太阳 （二）散刺法 用三棱针在病灶周围多点刺血的方法，有叫“围刺”、“豹纹刺”。 1、操作方法： 常规消毒后，在病灶周围由外到内点刺数针（10～20针）。 ★注意：由病变外缘呈环形向中心点刺。 2、应用：局部瘀血、肿痛，顽癣等 如：外伤瘀血肿痛——局部散刺后拔火罐。 痤疮——大椎穴区散刺后拔火罐 神经性皮炎——局部散刺，针刺血海、三阴交、曲池 （三）刺络法 用三棱针在浅表静脉放血的方法，也称为“泻血法”。 1、操作方法 ①先用橡皮管结扎施术部位上端，使静脉显现，局部常规消毒 ②左手拇指压其下端，右手持针对准静脉向心斜刺2～3mm，深度以刺穿血管前壁，血液自然流出为度，出血停止前松开橡皮管。 ③待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。 2、应用 部位：肘窝、腘窝等部位之浅静脉。 病证：中暑、急性淋巴管炎、急性腰扭伤等。 如：中暑——肘窝、腘窝浅静脉放血。 急性淋巴管炎——红丝上多针放血。 ★注意：?泻血法一般隔2－3天治疗一次，出血量较多的可间隔1－2周1次 （四）挑刺法 用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。 ①常规消毒后，将针横向刺入穴位皮肤，挑破皮肤2～3mm ②深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，挑尽为止。 ③碘酒消毒，敷盖无菌纱布，胶布固定，或用创可贴敷贴。 ④畏痛者可先用少许2%利多卡因打一皮丘，再挑刺。 1、操作方法 2、应用 ①挑刺部位（点）的选择 A、以痛为腧选点法：如肩周炎多在肩胛岗上的表面和三角肌的前缘等处痛点或敏感点挑刺。 B、以神经分布选点法：如痔疮在腰骶八髎穴选点。 C、相应背俞穴、夹脊穴选点法：如肝病取肝俞挑刺。 D、选反应点挑治：选用某些疾病在体表有关部位出现的反应点，如压敏点、疹点等 ★注意：疹点的特征似丘疹，稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不退色，但应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。 挑刺 部位 ②病症：痔疮、麦粒肿、肩周炎、瘰疠等 如：痔疮——在腰骶旁开1～1.5寸范围寻找痔点（红色丘疹），1至数个挑刺。 麦粒肿——在肩胛区第1～7胸椎棘突两侧寻找丘疹或敏感点及肝俞穴挑刺。 ★注意：一般挑刺3－7日一次，3－5次一疗程，休息10－14天后，可进行第二疗程。 三棱针的适应范围 作用：开