揭穿假性近视的五大迷思.docVIP

假性近視的迷思 台大眼科 林隆光 「迷思」一詞看似簡單，其含意卻常令人「迷失」或「迷死」？在此姑且把它當成〝myth(神話)〞的音譯吧，所以「迷思」指的是「虛構的故事」或「似是而非的說法」，也就是所謂的錯誤觀念。假性近視(pseudo-myopia)曾被認做「真近視」的前身，假性近視沒治好，會變成真近視。也有人以為度數在300度以下就是「假性近視」？只要接受醫師囑咐點眼藥，就能讓近視恢復「正常」？想知道自己是否也陷入的假性近視迷團嗎？迷思 度數在300度以下就是「假性近視」？ 這錯誤的！「假性近視」水晶體的周圍有一稱為「睫狀肌」的構造，專責看遠或看近的焦距調節，當人們過度使用眼球，或長時間近距離工作（例如看書、上網等），睫狀肌處於一種痙攣、無法放鬆的狀況，此時做驗光檢查會呈現「近視」的假象；但若經過適當休息，或點了睫狀肌鬆弛劑，散瞳後再行驗光，受測者回復成正視眼（有時甚至會變成遠視），稱之為「假性近視」。，小朋友經散瞳後再行驗光，仍出現近視度數，不管度數是否在300度以下，即使只有50度是不折不扣的「真性近視」！迷思 裸視力不良，達不到0.9就是「近視」？ 一般而言，正常視力介於0.9～2.0。故視力檢查就以裸視（不戴眼鏡）看不到0.9做為視力不良的依據，但是「視力不良」並不等同「近視」。因為視力不良的因可能是遠視、近視、散光、弱視，或是其他眼球組織的病，絕不能簡單以「近視」做解釋。 另外，有些家長對學校舉辦的視力檢查心存疑惑，認為驗出的結果與事實頗有差距；其實這是因為視力檢查過程包含太多變數，像是低年級小朋友可能過度緊張，無法依照指示做出正確動作，造成明明正常，卻被登記為視力不良的「偽陽性」情形；而高年級生則可能因熟悉視力檢查程序（例如：先背起來，或是同儕偷打暗號），掩蓋近視的事實，形成「偽陰性」的狀況 迷思 只要戴眼鏡就是「近視」？ 這是最常被誤解的迷思之一，以學幼童為例，其配戴眼鏡有可能是為了矯正遠視而非近視。因「遠視」乃是光線進入眼睛，折射後聚焦在視網膜「後」，患者需配戴凸透鏡矯正，使光線向內聚後再經水晶體而聚於視網膜上，方能看清遠物與近物。而近視則是光線進入眼睛，經折射後聚焦在視網膜「前」，患者需配戴凹透鏡，使光線發散後再經水晶體而聚集於視網膜上，以清楚看遠處。戴眼鏡是「近視」。迷思 只要接受醫師囑咐點眼藥，就能讓近視度數恢復正常？ 大錯特錯！近視是眼軸不正常增長，一旦確認為真性近視，點藥水是維持原有度數，讓度數不再向上攀升，而無法使變長的眼軸縮為原狀，恢復正常。反之，若確認其為「假性近視」，專業醫師將給予睫狀肌鬆弛劑，做為治療之用，讓過度用力的睫狀肌獲得放鬆，視力可望恢復正常。 迷思 只要醫師說可以點眼藥水，而不用戴眼鏡，就是「假性近視」？ 錯！假性近視的定義已在迷思中做解釋。因此點眼藥水，而不用戴眼鏡，絕不等同是「假性近視」。因為若近視度數輕微且未對生活造成影響時，會建議家長不用急著為小朋友配戴眼鏡，而以點藥水的方式，控制小朋友的度數。 不過，如果孩子的近視已經造成學習上的不便，這時家長就該為小寶貝選擇一副適合的眼鏡，以避免他們因看不清楚而養成瞇眼的壞習慣，讓近視度數節節高升。近視是可以預防的『病』！大人們不要太早將學習壓力，加諸在小朋友的身上，避免孩子過早進行閱讀、電腦等耗費眼力的近距離工作，多帶他們看山看海，接觸大自然，才不會讓下一代變成無辜的近視族群。