于敏华旋脊法治疗截瘫课件.pptVIP

脊髓是大脑和躯体之间传递运动和感觉的主要通路. 脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端形成脊髓圆锥。 有31对脊神经。 两个膨大:C5~T2;L1~S2 脊髓占椎管全长的2/3(42~45cm) 脊髓末端的10对脊神经组成马尾（L2~尾节）。 脊髓的内部结构 脊髓的血管 脊髓损伤（spinal cord injury,SCI) 是指由于各种原因引起的脊髓结构和功能的损害,造成损伤平面以下运动，感觉，自主神经功能障碍． 颈脊髓损伤造成四肢瘫, 胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫. 根据损伤程度分为： 完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤 脊髓损伤的原因： １．外伤性：外伤，车祸，运动性损伤　 ２．非外伤性：脊髓炎症，肿瘤，血管病等 病理生理: 不完全性：伤后6小时内灰质中出血较少, 24~48小时以后逐渐消退. 完全性： 伤后6小时内，灰质进行性出血, 白质水肿逐渐加重. . 伤后六小时是脊髓损伤抢救的的黄金时期 脊髓损伤的临床特征 1 运动障碍 2 感觉功能障碍 3 自主神经功能障碍 （膀胱直肠功能障碍） 4其他合并症： 肺内感染、 　　　　　压疮 　　　　　痉挛 挛缩 尿路感染 　　　　　疼痛 　　　　　异位性骨化 　　　　　性功能障碍 　 网络连接 呼吸: 热能：来自营养物质的氧化 呼吸 人体与外界进行的气体交换过程 呼吸系统的组成 呼吸道 组成 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管 功能 无气体交换能力 黏液、浆液、纤毛： 加温、润湿、净化空气 肺泡 通透性：气体交换 气 动 腹式呼吸还可以增加胃肠等腹腔器官的蠕动，增加营养吸收，减少便秘，提高膀胱功能，促进膀胱中的尿液排空，防止尿潴留和尿路感染。 截瘫病人的上肢及部分腹背肌的运动功能尚保留，故重点训练有功能的肌群，以上脊带动下脊，以手及上肢带动下肢。 放 松 实施旋脊康复法，放松是至关重要的。现代康复是一种大脑的主动运动。患者参与和配合，才能使训练取得成效，得以整体全面的康复。患者训练时，要求全身放松、动作缓揉，心静神凝，以促进正常运动形式，抑制异常的姿势和动作模式，提高运动控制能力，调动患者的潜力。　 平衡训练是旋脊康复法的重要项目。平衡训练能激发姿势反射，改善人体功能运动质量。 平衡训练要从最稳定的体位开始，渐进到最不稳定的体位，逐步缩小重心的支撑面积。从静态平衡渐进到动态平衡，逐步加大平衡难度。 平 衡 策重 手与上肢的训练，医生训练病人“意气运动”“身手放长” ，诱导患肢手背向上、向外做最大限度的伸展运动。在患肢稍有力时可灵活掌握阻抗训练。 * * 我们的 太极康复法：中西合璧、优势互补 * 意气运动 心意活动 * 享受康复的乐趣和康复后的喜悦 * 研究生在做太极康复法课题的基础医学实验研究《平衡运动对小鼠大脑的影响》 * 临床康复实践，应用太极康复法指导患者功能活动练习。 * 世界卫生组织（WHO）香港复康会总监贝维斯女士来我院我科，对太极康复法给予肯定， 表示愿意推广。 于敏华 “旋脊康复法”是我们在运用现代康复技术和我国传统康复技术的基础上，将中国传统健身运动“太极拳”的技法和生物力学原理引入到脊柱、脊髓损伤后截瘫病人的康复治疗中，并进行精炼和创新，总结出一种具有中国传统特色的康复训练方法。 2006年立为吉林省中医药管理局科研项目 2007年评为吉林省科学技术厅科研成果 旋脊康复法是注意力、呼吸和运动的合谐，强调视觉调整动作。 旋脊康复法将意动、气动和形动这三种活动状态进行完整