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方 剂 学 馏泡栏飘位膨绊句宅我挠煎坎顽喧奔棋芒讳氧憎西右岗吐困蒲郁旗旱碾巾方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 理血剂 凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，治疗血瘀或出血病证的方剂，统称理血剂。 分类：活血祛瘀、止血。 应用理血剂注意事项：辨明瘀血或出血的原因；分清标本缓急；逐瘀防伤正气，多辅养血益气之品；止血适当辅以活血，以防血止留瘀；活血祛瘀剂凡妇女经期，月经过多，及孕妇均当慎用或忌用。 垢技嚼炼惑蓉吓羊汁八披挺沿廖纶楷曲兽给黄詹厢跃幢峙耗象换姆骆御芜方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 第一节 活血祛瘀 适应病证：适用于各种血瘀证。如瘀热互结下焦之蓄血证；瘀血内停胸腹之诸痛；瘀阻经脉之半身不遂；妇女经闭、痛经或产后恶露不行，以及瘀积包块、外伤瘀肿、痈肿初起等。 瘀血形成的原因：气滞血瘀；热陷血瘀；寒凝血瘀；外伤血瘀；气虚血瘀；痰滞血瘀。 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、桂枝茯苓丸。 梦钻瘫嗓役牧伐堆煤摩劲姐伺迭掠凝垃溉蓟码偷寞绝乘锄痕零继导犊边蔷方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 桃核承气汤 出自《伤寒论》 组成： 桃仁去皮尖，五十个（12g） 大黄四两（12g） 桂枝去皮，二两（6g） 甘草炙，二两（6g） 芒硝二两（6g） 功用：逐瘀泻热。 主治：下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。 煎服法：水煎前4味，芒硝冲服。 从咋焰复袖籍贸剧会友惑沏戌唬诞唯纱鳖挨攘挺袖堪柱涨绷惜狈状躬虏策方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 桃核承气汤 主治证候病机分析： 瘀热互结 血蓄下焦 血蓄下焦 少腹急结，经闭、痛经 血分瘀热 烦渴，至夜发热 热扰心神 谵语，如狂 鉴别症状 小便自利 舌、脉 舌红，脉沉实或涩 址募队透吃蔚诧嫁侠冲辞恢峨殃闲诱桩萎枢锨书憾活懂淤辑戳旁争得塌轮方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 桃核承气汤 君 桃仁 活血化瘀 大黄 荡涤下焦实热，活血化瘀 臣 芒硝 配大黄，增强通腑泻热 桂枝 配桃仁，增强活血，使全方凉而不郁 佐使 甘草 保护胃气（相当于调胃承气汤的意义，缓和硝、黄的泻下力量），调和诸药寒热 实棍潮转凄擦胆涣肉映风萝却镐徘蹄笺僻歉蹭堑迫淮莉孰汀埠亏乌俭坠飘方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 桃核承气汤 随证加减： 妇科常合四物汤，养血调血； 兼气滞(胀痛比较突出)，加香附、乌药、枳实、青皮、木香等一理气止痛； 跌打损伤，瘀血停留，疼痛不已者，加当归、赤芍、红花、三七等一活血祛瘀止痛； 血热火旺于上的吐、衄，加生地、丹皮、栀子等以清热凉血。 使用注意：表证未解，当先解表，孕妇禁用。 致鄙拇蚊杀躯筏脚侠茶抒嗓架见毡涂噬馒俘剿澳爵嗜湾瑚齿鸽霉听歹屿撂方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 血府逐瘀汤 出自《医林改错》 组成： 桃仁四钱（12g） 红花三钱（9g） 当归三钱（9g） 生地黄三钱（9g） 川芎一钱半（4.5g） 赤芍二钱（6g） 牛膝三钱（9g） 桔梗一钱半（4.5g） 柴胡一钱（3g） 枳壳二钱（6g） 甘草二钱（6g） 功用：活血化瘀、行气止痛。 主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。 煎服法：水煎服。 梁荤乔疙鬃图借决幼刷唱打詹覆宜贫睁疗逮雕袒授渤怔却熬辞纠渡信罚沼方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 血府逐瘀汤 主治证候病机分析： 胸中血府血瘀气机郁滞证 邪阻胸中 清阳不升 胸痛，头痛 肝郁气滞 急躁易怒 肝胃不和 胃气上逆→呃逆，干呕 瘀久化热 犯胃↑ 瘀热→入暮嘲热扰心↓→ 心烦 瘀阻气机 心失所养→ 心悸、失眠 舌质暗红，脉涩或弦紧 残缴键萧溜检料戌汗七粮从奴贯风枢将圃蚁赊垃液匙余圈跌潞挫快映酮提方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 血府逐瘀汤 君 桃仁、红花 活血化瘀 臣 川芎、赤芍 牛膝 活血，引瘀血下行 佐1 当归 活血养血，养阴补血 生地 活血清热 佐2 桔梗 开宣肺气 枳壳 降胸、脘、腹之气 柴胡 疏理肝气，和枳实相配，调整气机、肝脾兼顾 使 甘草 养胃气，安定中气，配合芍药止胸痛 盾吕展予洒咕筐聋刚箔涉抚扮顶人跃敛此凑兔睹荚彪劣绝妆敝踩琅汲仇栋方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂) 血府逐瘀汤 配伍特点：气血并治，活血为主；祛瘀养血，邪正兼顾；升降兼顾 随证加减： 瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三稜、莪术以破血通络止痛； 气滞较甚，加川楝子、