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骨概述 提问 牙属于骨吗？ 骨的构造 (一)骨质 (二)骨髓 (三)骨膜 骨的化学成分和物理性质 化学成分 有机物：主要胶原纤维和粘多糖蛋白 无机物：主要是羟基磷酸钙，碳酸钙和氯化钠等 不同年龄阶段骨的化学成分与物理特性的关系 幼 儿 1：1 弹性大，柔软，易发生变形和青枝骨折 成年人 3：7 硬度大，有一定的弹性较坚韧，抗压力强 老年人 2：8 脆性大，易发生骨折 提问 骨头汤的成分？ 细胞成分 骨组织的细胞成分包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。 常见骨病 骨折 骨质增生，又称增生性关节炎，中医称“骨痹”、“骨痛” 骨坏死，是指人体骨骼活组织成份坏死。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。 一、纤维连结 二、软骨连结 (三) 运动形式 各部椎骨特点歌诀 颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显； 胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖； 腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。 骶管穿刺麻醉术： 是硬膜外隙最下端的麻醉，常用于肛门、会阴部手术。 骶管裂孔的体表定位 （1）两侧骶角连线中点上方（一般不超过3cm），皮肤呈三角形凹陷处。 (二)脊柱整体观 1.前面观 椎体越下位越大 前纵韧带 2.后面观 棘上韧带 棘突排成一直线 各部棘突形态不一 3.侧面观 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 颈曲腰曲凸向前 胸曲骶曲凸向后 4个弯曲 1.支持 2.保护 3.运动 (三)脊柱的功能 前屈、后伸、侧曲 旋转、环转 肋软骨 肋骨 肋 12对 二、肋 肋体 肋颈 肋结节 肋头 第一肋 锁骨下A沟 前斜角肌结节 肋沟 2.关节盘 关节囊内的纤维软骨板 (二)辅助结构 1.韧带 关节半月板 3.关节唇 附着于关节 纤维软骨环 加深关节窝 增大关节面 2.关节盘 (二)辅助结构 1.韧带 窝周缘的 运动轴 运动形式 矢状轴 冠状轴 垂直轴 内收、外展 屈、 伸 旋内、旋外 旋前、旋后(前臂) 多轴综合 环转 两骨之间夹角缩小为屈， 两骨之间夹角增大为伸。 向正中矢状面靠拢为内收， 离开正中矢状面为外展。 手背转向前方为旋前， 手背转向后方为旋后。 前面转向内侧为旋内， 前面转向外侧为旋外。 骨的近端在原位自转， 远端作圆周运动。 2.胸骨 1.椎骨 3.肋骨 躯干骨 (一) 椎骨一般形态 (二)各部椎骨形态特征 一、 椎骨 幼儿33～34块 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 尾椎3～5 成人26块 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶骨1 尾骨1 椎骨的数目和分部 (一) 椎骨一般形态 椎体 椎孔 椎弓板 椎弓根 椎弓 棘突 上关节突 下关节突 横突 棘突 横突 全部椎孔连成椎管 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔 2.胸椎 3.腰椎 4.骶骨 (二)各部椎骨形态特征 椎体小 1.颈椎 前结节 后结节 横突孔 脊N沟 棘突分叉 三角形 椎体钩 关节突水平位 椎孔大 钩椎关节 Luschka 后邻脊髓 后外邻颈N根 外侧邻椎A 第二颈椎－枢椎 第七颈椎－隆椎 后弓 几个特殊颈椎 第一颈椎－寰椎 环形 前弓 侧块 齿突凹 齿突 第二颈椎－枢椎 几个特殊颈椎 棘突长 第七颈椎－隆椎 颈前屈时特别突出 是数椎骨、针灸取穴标志 几个特殊颈椎 上肋凹 2.胸椎 下肋凹 横突肋凹 棘突细长 伸向后下 叠瓦状排列 棘突间隙窄 椎孔小 关节突冠状位 3.腰椎 椎体大 棘突宽 水平向后伸 棘突间隙宽 椎孔大 关节突矢状位 4.骶骨 骶骨岬 骶管 骶前孔 骶后孔 骶正中嵴 耳状面 骶角 裂孔 骶粗隆 骶管 了解 椎骨间的连结 椎间盘（相邻两椎体间的纤维软骨板）、椎间韧带（连结椎骨的结缔组织膜）、椎间关节（相邻椎骨的上下关节突连结而成）。 躯干骨的连结 一、脊柱 二、胸廓 (一)椎骨间的连结 (二)脊柱的整体观 (三)脊柱的功能 1.椎体间的连结 2.椎弓间的连结 3.寰枕关节和寰枢关节 (1)椎间盘 (2)前纵韧带 (3)后纵韧带 髓核 居中央稍偏后 富有弹性的胶状物 起缓冲作用 纤维环 环绕在髓核周围 前宽后窄 纤维软骨,有韧性 牢固连结椎体 限制髓核膨出 连结于相邻两椎体之间 髓核 (1)椎间盘 组成 纤维环 髓核 纤维环 椎间盘 (1)椎间盘 后外侧薄弱，易突出 (2)前纵韧带 (3)后纵韧带 附于椎体椎间盘前面 附于椎体椎间盘后面 椎管前壁 前纵韧带 后纵韧带 附于椎体椎间盘前面 附于椎体椎间盘后面 椎管前壁 (1)黄韧带 (2)棘间韧带 (3)棘上韧带 (4)关节突关节 2.椎弓间连结 连于相邻椎弓板 位于椎管后壁 之