针推与颈项疼痛.docVIP

颈性头痛 推拿手法 行气活血 通络止痛? ? 颈性头痛系指由颈椎病中的椎动脉型或交感神经型所引起的一种头痛症状，目前临床较为多见。笔者根据魏指薪老中医手法治疗的临床经验，在颈性头痛专科门诊中，运用推拿手法治疗本病200例，获得满意效果。? ? 1一般资料? ? 笔者共收治颈性头痛200例，其中椎动脉型140例，交感神经型60例。男性80例，女性120例；年龄最大65岁，最小24岁，平均44.5岁。病程最长3年，最短半年，以一年期间居多。内科检查可排除其他病因引起的头痛，且服用血管舒张药物或其他止痛类药物的效果不佳。诊断依据参照《国家中医药行业中医病证诊断疗效标准》。? ? 2治则与手法? ? 治则：行气活血，通络止痛。手法：推法、揉法、点法、按法、拿法。取穴：风池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、攒竹、印堂、太阳、头维、角孙等穴。具体操作分颈项部和头部。? ? 2.1颈项部操作：患者取坐位，医者立于后侧。先用一指禅推法沿颈项部两侧项肌从风池至大椎推揉3分钟，再用拇指罗纹面沿督脉自风府至大椎按揉2分钟，然后用推（扌衮）法施术于患者肩背及肩胛骨内上侧肌肉群5分钟，其目的是使颈部经脉疏通，放松颈背肌肉。最后点按肩井、天宗，点按力量以患者有酸胀感为度。颈椎牵引法：医者用两手掌分别托住患者下颌及脑枕部，缓缓用力向上提头部，同时徐徐地左右旋转头部45度各1次。回复中位时