2011姜片虫课件.ppt

* 卵内有1个卵细胞和20~40个卵黄细胞。 * * 1.吸盘发达，可造成肠道明显的机械性损伤 2.肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。 * 1)直接涂片法：厚涂片法，3张涂片检出率达100%； 2)浓集法：轻度感染者，由于虫卵较少，容易漏检，多采用浓集法。 2.从患者的呕吐物或粪便中检获成虫。 * 1.开展健康教育：不生吃未经刷洗过或沸水烫过的菱角、荸荠等水生植物，不喝河塘内生水；不用污染的饲料喂猪。 2.加强粪便管理：粪便无害化，严禁鲜粪下水。 3.消灭扁卷螺。 布氏姜片吸虫 布氏姜片虫是一寄生在人、猪小肠内的大型吸虫，俗称姜片虫。 姜片虫成虫（活体形态） 赤虫、肉虫 一、形态 1.成虫 长椭圆形 肥厚 肉红色 长2-7cm 宽0.8-2cm 卵巢: 睾丸:珊瑚状， 口腹吸盘相距近， 腹吸盘约是口吸盘的4~5倍。 2.卵 最大的蠕虫卵 淡黄色 长椭圆形 卵盖不明显 卵内容物 成虫 人、猪等小肠 卵 粪 入水 3~7周 毛蚴 侵入扁卷螺 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 1~2月 逸出螺体 1~3小时 囊蚴 水生植物表面 人、猪食入 成虫 1~3月 中间宿主：扁卷螺 水生植物媒介 三、致病 成虫致病机理： 1. 机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。 2. 吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。 3. 大量寄生，可引起肠梗阻。 临床表现：病人主要是消化道症状:腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。 四、诊断： 1.粪便查获虫卵 1)直接涂片法：厚涂片法； 2)浓集法：轻度感染者。 2. 检获成虫 样本：患者的呕吐物或粪便 五、流行 1.分布： 全球：主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家。 国内：主要分布在广东、广西、湖南、湖北、上海、浙江、江苏等18个省、地区。 2.流行因素： 1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯 4、中间宿主和水生植物的存在 六、防治原则 1、普查普治 2、加强粪便管理 3、改变饮食习惯，不生吃 未洗净水生植物、不饮生水等 4、不用青饲料养猪 5、首选药物：吡喹酮 槟榔单剂煎服 患者，女，72岁，湖北人。腹痛，腹泻，恶心，呕吐，消化不良，精神萎靡月余，曾按“肠炎”，“消化不良”进行过治疗，但症状无明显改善，入院前一天曾呕出肉红色“生肉片”，精神萎靡加重而入院。体检：患者消瘦，体温36.6℃，心，肺检查无异常发现，腹软，肠鸣音亢进，有轻度压痛，无反跳痛。 肉红色“生肉片”一端有一小陷窝，疑为姜片吸虫，但因“肉片”腐败，无法作进一步鉴别。 肉眼所见姜片虫成虫 粪便直接涂片检查发现姜片吸虫卵，确诊为姜片吸虫病。 思考题：患者若无呕出肉红色“生肉片”史，从寄生虫学角度考虑，哪些寄生虫感染可引起上述临床表现？ * 感染主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻，营养不良等。 * 活时鲜红色，象猪肝片，死时灰暗色，象生姜片。 睾丸呈珊瑚状，在虫体后部前后排列 。 * Fasciolopsis buski. The anterior part is photographed. The dark coiled body in the centre is the uterus. It has a pair of branched testes睾丸. Only a part of the anterior testes is visible. testis * 感染主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻，营养不良等。 * 活时鲜红色，象猪肝片，死时灰暗色，象生姜片。 睾丸呈珊瑚状，在虫体后部前后排列 。 * Fasciolopsis buski. The anterior part is photographed. The dark coiled body in the centre is the uterus. It has a pair of branched testes睾丸. Only a part of the anterior testes is visible. testis * 卵内有1个卵细胞和20~40个卵黄细胞。 * * 1.吸盘发达，可造成肠道明显的机械性损伤 2.肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。 * 1)直接涂片法：厚涂片法，3张涂片检出率达100%； 2)浓集法：轻度感染者，由于虫卵较少，容易漏检，多采用浓集法。 2.从患者的呕吐物或粪便中检获成虫。 * 1.开展健康教育：不生吃未经刷洗过或沸水烫过的菱角、荸荠等水生植物，不喝河塘内生水；不用污染的饲料喂猪。 2.加强粪便管理：粪便无害化