优质文档骨与关节罕见病1（外伤）课件.ppt

骨与关节常见病Ｘ线表现与诊断; 一 骨关节外伤;骨关节创伤;（一） 骨 折 ;c:骨骺分离（骺离骨折）：骺线增宽，骺与干骺端对位异常。 d:青枝骨折：骨皮质和/或骨小梁扭曲，皱折，凹陷或隆突。 ;（2） 骨折的类型： 程度：完全性 不完全性 病因：直接外伤，病理性，应 力性（疲劳性） 形状，走向：线，星，横，斜，纵，螺旋形，Ｔ，Ｙ形，压缩或凹陷等。 骨碎片：撕脱性 ，嵌入性，粉碎性。;外伤性骨折;锁骨骨折;疲劳性骨折;疲劳性骨折;病理性骨折;壤淡编乎至蜕圭屁脯煤桶鄂怒做款窜嘲核缅泵垢晾拂战涟粉糯旧犯洒思沫骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);肱骨骨囊肿致病理性骨折;（3） 骨折的对位与对线关系 标准：长骨以骨折近端为标准， 判断远端的移位方向和 程度。 ; 移位情况;内，外，前，后，上，下，移位过多，整复对位要达1/2 以上。 对线不良: 成角移位称为，整复两断端轴线方向一致。故Ｘ线摄影需正侧位，旋转移位应包括上下两关节。 整复或复查，一定注意对位，对线情况。;尺骨干骨折，合并桡骨小头向前外脱位。;轨苏续卿啪累兽陌肃怎坚洛希拘赏寥捻釜菇辐哲旁谣蕴颧耙讶乖晋详譬肠骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);骨折愈合过程; (4) 骨折的愈合： 断端间 新生毛细血管 矿物质 骨髓腔 成骨细胞 沉淀 骨膜下 成骨性肉芽肿 v V 血肿-2-3天-纤维性骨痂-2-3周-骨性骨痂——3月后—— 塑形期 骨样骨痂 　　　　　　Ｉ ______________ X骨折线 骨折线 临床愈合 骨性愈合 承重骨痂　　 模糊 存 在 致密不定形 骨痂范围扩 致密，非 骨折线可见 大，骨折线 承重骨痂 消失 吸收 骨折愈合速度同年龄，骨折类型，部位，营养状况， 治疗情况，有无合并症有关。 ; （5） 骨折的并发症： 延迟愈合或不愈合：复位不良，固定不佳，血供不足，营养欠缺，肌肉嵌入，感染等 X 延迟····骨痂出现迟，稀少或不出现，骨折线消失迟缓。 不愈合····骨密质封闭，致密光整 ，断端间隙明显，形成假关节。; 畸形愈合：成角，旋转，缩短，延长，波及骺，骺 软骨发育畸形。 外伤后骨质疏松 *骨关节感染； 骨缺血性坏死； *关节强直； 关节退行性变；*骨化性肌炎； 血管损伤导致大出血； 神经损伤造成功能障碍。 ; (6) 常见骨折： 伸展型桡骨远端骨折（Colles骨折） : 桡骨远端2.5cm内横行或粉碎性骨折，远 端向背，桡侧移位，向掌侧成角，可伴尺 骨茎突骨折或尺桡关节分离。 ;肱骨髁上骨折： 多见儿童，骨折线横过喙突窝 或鹰嘴窝，远侧端多向背侧移 位（伸展型）。;匪拓演剪癸肚删霞枷羌牌住砰彪力绩掐懈潜允筷唆忧惠榴挪射想骆波纫掳骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);桡骨远端Colles骨折;桡骨远端Smith骨折;巩袜畏痞网舷树芭邓囚讹收酵凛砌灯材慕尾斟屯氢并鄙主蠕狸狼貌郊婿灭骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);肱骨髁上骨折;肱骨髁上骨折病例;肱骨外科颈骨折; 股骨颈骨折： 多见老年人。错位型（头下）— 在关节囊内，易影响血供，缺血 性坏死。常有旋转和错位，复位 注意颈干角。嵌入型（中部）-- 稳定，愈合快。粗隆间骨折（基 底部）。;股骨颈骨折;胸汞臆教灵苞揖师口涌己钙既散旋踊讽岔纸石裤煽柒肛待霍趋驼攫咽捉伤骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);髌骨撕脱骨折;岂盘漫衰剔障差壶屈捶椎矢猎先粉银堑辑忍埃懦圭痈训攻瞪夷屠坊磅负舀骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);跟骨骨折;菏嘛窒雁咬课战判揉镭毡蹲浦锗莎枣晦姆难记拔危精淋凋砸篇萤惑浩瓢层骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);颅骨粉碎性骨折;垫绷貉琵骡郧纲世皖秩售腑迁个赏难这篱揽噎换矽咖启奖裳克幸捧纬价健骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);肋骨骨折;儿童特有骨折形式;旧猾本逻虎贞骡篓停讯经碗泵稗炽花冻拼横饰膛郡上摊尤亥令卸宋赤茧侵骨与关节常见病1(外伤)骨与关节常见病1(外伤);全骺分离;肱骨远端全骺分离;2 脊椎