百草枯中毒课件_2.pptVIP

百草枯中毒 中国医科大学附属盛京医院急诊科 李凤春 百草枯（Paraquat），又名对草快，一扫光，其20%的溶液又称克芜踪，本品为无色结晶，不易挥发，易溶于水，微溶于低级醇类，不溶于烃类溶剂。遇碱水解，酸性条件下稳定，进入泥土很快失活，是目前使用最广泛的除草剂之一，由于防护不当或误服，百草枯中毒日益增多。 发病机制 百草枯经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔均可吸收，该品对人畜有较高毒性，严重病例多系口服所致，人经口服致死量1~3g，经口摄入后在胃肠道中吸收率5%-15%，大部分经粪便排泄，吸收后4-30h内达血浆浓度峰值，在体内广泛分布，以肺和肌肉组织浓度较高，经肾小管以原形从肾脏排出。 中毒机制尚不明确 一般认为百草枯为一种电子受体，作用于细胞内的氧化还原反应，生成大量活性氧自由基，引起细胞膜脂质过氧化，使线粒体功能紊乱，造成组织细胞的氧化性损害。 此外还会使体内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及还原型谷胱甘肽过氧化物酶活性减低，从而加重病理损害。 由于I、II型肺泡上皮细胞主动摄取和蓄积百草枯，故肺损伤为最突出的表现。 病理改变 早期：肺泡充血、水肿、炎性细胞浸润； 晚期：为肺间质纤维化。 肝、肾、循环系统、神经系统、血液、肾上腺和雄性生殖系统亦可受影响。 临床表现 百草枯中毒的特征是多脏器损伤和衰竭，最常见者为肾、肝和肺损伤，死亡主要原因使呼吸衰竭。 1、消化系统 经口中毒者有口