常用溶液及作用注射给药法静脉留置针课件.pptVIP

常用溶液及作用注射给药法静脉留置针 肺病2科 陈红英 常用溶液及作用 一、晶体溶液 晶体的分子小，其溶液在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。临床常用的晶体溶液有： 1．葡萄糖溶液：用于补充水份和热量，常用作静脉给药的载体和稀释剂。常用溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。 2．等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。常用的溶液有0.9%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液等。 ３．碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。常用溶液有５％碳酸氢钠和１１.2%乳酸钠溶液。 ４．高渗溶液：用语利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水份进入血管内，消除水肿。同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。常用溶液有２０％甘露醇、２５％山梨醇、２５％～５０％葡萄糖溶液等。 二、胶体溶液 胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。 1）右旋糖酐 低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。 中分子右旋糖酐，提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。 2）代血浆 低分子羟乙基淀粉 增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。 3）浓缩白蛋白注射液 维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。 4）水解蛋白注射液 补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。 三、静脉高营养液 供给热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，共给各种维生素和矿物。如氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。 输液溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循”先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的原则。为患者补钾过程中，应遵循四不宜原则：不宜过浓（浓度不超过40mmol／L）；不宜过快（不超过20-40mmol/H）,不宜过多（限制补钾总量：依据血清钾水平，补钾量为60-80mmol/d，以每克氯化钾相当于13.4mmol钾计算，约需补充氯化钾3-6ｇ/d）不宜过早（见尿后补钾：一般尿量超过40ml/h或500 ml/d方可补钾）。输液过程中应严格掌握输液速度，随时观察患者的反应，并根据患者的病情变化及时做出相应的调整。 注射给药法 注射给药或称注射给药法是指将无菌药液注入体内，达到预防和治疗疾病的目的。 注射原则 一、严格遵守无菌操作原则 1、操作前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，注射后护士应洗手。 2、按要求进行注射部位的消毒，并保持无菌。用0.5%的碘伏以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，5CM以上，再用同法消毒两遍。如使用2％碘酊棉签消毒，待干后，用70%乙醇脱碘，待乙醇挥发后即可注射。 3、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无茵。 4、注射环境整洁安静，符合无菌操作要求。 二、严格执行查对制度 ：严格执行“三查八对”，仔细检查药物质量，如发现药物变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。如同时注射多种药物，应检查药物有无配伍禁忌。 三、严格执行消毒隔离制度注射时做到一人一套物品：包括注射器、针头、止血带、小棉垫。所用物品须按消毒隔离制度处理。对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。（将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧；注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在医疗垃圾袋中按感染性废弃物处理）。 四、选择合适的注射器和针头 1、根据药物的剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。 2、检查注射器包装完整无损，无漏气。须在有效期范围内。 3、注射器和针头衔接紧密。 4、针头锐利、无勾、不弯曲，型号适合。 五、选择合适的注射部位 1、注射部位应避开神经、血管处，局部无炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。 2、对长期注射的病人应经常更换注射部位。 六、现配现用注射药液以防药物效价降低或被污染。 七、注射前排尽空气特别是动静脉注射，防止血管栓塞。 八、注射前检查回血动静脉注射须见回血；皮下、肌内注射见回血，重新穿刺。 九、掌握合适的进针角度和深度?【皮内—进针角度5°，针头斜面完全进入。】【皮下—进针角度30~40°，快速将针梗1/2~1/3刺入皮下。】【肌内—垂直进针，针梗2/3进入。】【静脉—进针角度15~30°，见回血后平推进少许（0.2cm）。】 十、应用减轻患者的注射技术 1、解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。 2、注射时做到“二快一慢加匀速”。进针、拔针快，推药慢。 3、注射刺激性强的药物时，选择用细长针头，进针要深，如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 医院给药常用外文缩写 外文缩写?????????