传染病护理学总论1课件.ppt

普通高等教育国家级“十一五”规划教材 第1章 总论 传染病知多少？ 传染病是什么？ 传染病的流行过程？ 如何预防？ 传染病是由病原微生物感染人体并具有传染性的一组疾病。★ 病原微生物可分为病毒、细菌、朊蛋白、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体和真菌8类。 寄生虫病由原虫、蠕虫和节肢动物感染人体引起的疾病。 人类历史上最严重的瘟疫 20世纪防治传染病的辉煌成就 1980年5月28日WHO宣布已在世界范围内消灭天花。 许多长期威胁人类健康的传染病，如鼠疫、霍乱、伤寒、乙脑、白喉、麻疹及脊髓灰质炎等已得到有效控制。 至20世纪中叶，全球传染病的死亡人数占总死亡人数的比例由19世纪的50%～60%下降到10%。世界疾病控制的主题已由传染病控制为主转为以心脑血管病、肿瘤及意外伤害防治等为重点。 世界公众普遍认为，人们已经战胜了传染病的威胁，曾给人类带来深重灾难的瘟疫将仅仅是留在记忆中的魔影。 好景不长，警钟再鸣 1981年以后AIDS的出现及流行，极大地动摇了人们对征服传染病的乐观信念。 由于生态环境的不断恶化，新发传染病不断出现，近20年新发现的40余种传染病，对人类健康构成了严重的威胁。 第一节 传染与免疫 感染:各种病原体对人体的一种寄生过程，也是病原体和人体之间一种相互作用相互斗争的过程. 构成感染必备条件★ 一、感染的概念 案例：患者女性，21岁，因“带状疱疹”入院治疗，既往7岁时曾患水痘在门诊治疗，无明显症状后停药。 问题：从其感染水痘至今患带状疱疹期间属于何种表现？ 【总结】 1.显性感染是最明显的、最严重的感染形式 2.隐性感染是最常见的感染形式 3.能够获得免疫力的感染形式有： 隐性感染、显性感染 4.具有传染性的感染形式是： 隐性感染 病原携带状态 显性感染 三、感染过程中病原体的作用 侵入机体并在机体内生长繁殖的能力 毒力=毒素+其他毒力因子（穿透能力、侵袭能力、溶组织能力） 数 量 变异性 定 位 同一传染病，病原体的数量与致病能力成正比。不同传染病，引起疾病的最低病原体数量可有较大差异。 病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。 病原体入侵人体需有特定途径 （侵入门户）。 体内生长繁殖亦有一定部位 （特异性定位）。 四、人体免疫反应 非特异性免疫 屏障作用 体液因子 吞噬作用 细胞免疫 体液免疫 特异性免疫 第二节传染病的流行过程和影响因素 一、流行过程 定义：传染病在人群中发生、发展和转归的过程. 流行过程应具备的三个基本环节 （1）传染源 （2）传播途径 （3）易感人群 （一）传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 二） 传播途径： 呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液、体液传播 母婴传播 垂直传播 医源性传播 血液传播 （三）人群易患性：对某种传染病容易感受的程度称为人群易患性。 易感者在人群中达到一定比例，又有传染 源和合适的传播途径时，则传染病的流行 很容易发生。在普遍推行人工自动免疫的 干预下，可把易感者水平降至最低，可控 制传染病流行的发生。 传染源 传播途径 易感人群 影响流行过程的综合因素 社会因素安定，生活水平，文化水平， 卫生知识，计划免疫等。 第三节传染病的特征 1.有病原体 3.有流行性 4.有免疫性 一、基本特征 2.有传染性 流行 类型 散发：发病率＜年发病率 流行：发病率＞年发病率 大流行：流行范围广，超出国界或洲界 暴发：大批同类病例出现，往往来自同 一个传染源或一种传染途径 3.有流行性 免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。 感染后免疫力的持续时间在不同传染病中有很大差异. 4.有免疫性 二、传染病的临床特征 （一）病程发展的规律性 1.潜伏期： （1）定义 （2）意义 ①是确定传染病检疫期的重要依据 ②协助临床试验诊断 检疫期指检疫的时间。如传染病接触者检疫期，即从与病人接触的最后一天算起，根据该病的最长潜伏期来制定该接触者的检疫期。在检疫期内对接触者进行医学观察、留检或采取其他必要的措施 2.前驱期： 从起病至典型症状出现这一段时期。 特点：临床表现无特异性，具有传染性。 3.症状明显期： 症状典型、病情危重 并发症多、传染性极强 特点 4.恢复期 特点 临床症状逐渐消失 机体免疫力建立 传染性消失 相关检测指标恢复正常 （二）常见症状与体征 发 热 皮 疹 毒血症状 热型是传染病重要特征之一，有诊断和鉴别