宠物疾病学宠物疾病学1循环系统 Microsot Office PowerPoint 演示文稿.pptVIP

尚未明确。 通常认为与下列因素等有关。 肉碱和牛磺酸水平过低； 病毒感染； 微血管反应性增加； 营养缺乏； 免疫介导； 遗传缺陷； 心肌毒素。 心肌收缩力降低→心输出量减少； 左心房和左心室扩张→二尖瓣返流； 心室、心房、静脉压力升高→肺水肿； 临床-衰弱、不耐受、晕厥、休克等； 其他-心律不齐、全身变化。 不同程度的左、右心衰竭体征。 共同症状-咳嗽、呼吸困难、食欲减退、体重下降、烦渴和腹水。心律失常(奔马律、缩期杂音)。 左心衰竭-腹部膨胀、易疲劳、厌食、体重下降；肺水肿； 右心衰竭-颈静脉扩张、搏动，全身浮肿（肝肿大、腹水）。 左侧心尖区听诊有心律不齐、缩期杂音、奔马律； 右心室衰竭时可见颈静脉扩张和腹水； 左右心衰竭时因体腔积液而掩盖了心音和肺音； 心电图可见-期前收缩、房颤、行动迟缓、传导阻滞；左心室扩张，高振幅或加宽的QRS综合波、P波增宽； 影像学可见-左心房扩张增大、左心室腔窄小、胸腔积液、肺水肿。 进一步检查：血液生化和电解质检查；牛磺酸水平（正常44-24nmol/ml） [鉴别诊断] 原发性瓣膜疾病； 先天性心脏病； 胸膜疾病； 胸腔及纵膈肿瘤。 原则-减轻心脏负担，矫正心律失常，增强心肌功能，增加血液灌注，解除充血性心力衰竭。 方案： A.排除体腔积液； B.利尿剂-速尿2-4mg/kg，2-3次/日，缓解后减半； C.强心剂-地高辛0.01-0.02mg