尘肺阅片课件.ppt

GBZ 70-2009介绍及尘肺X线胸片阅读 首先介绍新版尘肺病诊断标准 （ GBZ 70-2009 ） 共同阅读2002年尘肺标准片 一、新版尘肺病诊断标准  （GBZ 70-2009） （一）与GBZ 70-2002相比主要修改之处 1、 关于观察对象 2、关于X射线胸片表现分期 3、尘肺病诊断结论的表述 4、尘肺病的诊断原则 我这里有新版本的详细资料可提供 二、共同阅读尘肺标准片 （ 2002年版本） （一）读片的若干问题 2、胸片质量 新标准，6个附录，其中有关胸片质量的就占 了3个，原因主要是对小阴影的判断较难。 基本要求---- 解剖标志显示完好 ---- 光密度测量---- 高千伏胸片质量评价与分级(四级) 3、读胸片的技巧 如何数肋骨？数肋骨是看片的基础，很多东西都是以肋骨作为标志的 。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域 。 关于肺区划分方法 如何判断肺纹理是否正常？ 关于肺门 肺门是肺动、静脉，支气管，支气管动、静脉，淋巴管及神经由纵隔进入肺的地方，另外在该处有几个支气管淋巴结，一般在影像学上主要指肺动静脉及支气管。 4、X线诊断标准和病理诊断标准结合起来理解 5? 关于尘肺小阴影形态与大小的判定 6、关于密集度 分布范围及总体密集度判定方法 （二）2002年版23张标准片共读 15张全肺大片，8张组合片。 请各位老师指正！ 圆形小阴影和不规则小阴影需要一定的数量，太少就不可靠，若小阴影密集度达到1级或接近1级时，可考虑为尘肺小阴影。 新标准为观察对象 新标准Ⅰ期 新标准Ⅱ期（2级小阴影＞4个肺区） 指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合 新标准Ⅰ期 新标准Ⅱ期（2级小阴影＞4个肺区） 新标准Ⅰ期 新标准Ⅱ期（2级小阴影＞4个肺区） 新标准为观察对象 新标准Ⅰ期 新标准Ⅱ期（2级小阴影＞4个肺区） 新标准Ⅰ期 新标准Ⅱ期（2级小阴影＞4个肺区） 新标准Ⅲ期（3级小阴影＞4个肺区，并有小阴影聚集） 新标准Ⅲ期，3级小阴影＞4个肺区，有大阴影 直径≤1.5mm 1.5mm＜直径≤3mm * * 1、尘肺诊断读片要求 一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带 * * *