预混胰岛素的新证据ppt课件.pptVIP

* * * * 这里展示了本研究所揭示的门冬胰岛素 30一个非常重要的临床特点。图中我们可以看到，在为期20周的研究过程中，门冬胰岛素 30的注射剂量由研究开始时的0.5 单位每公斤体重增加到研究终点时的0.8单位每公斤体重，随着门冬胰岛素30剂量的增加，患者HbA1c 的水平也由入组时的8.1%逐渐下降到研究终点时的6.8%。大家都知道，血糖越接近达标的时候，低血糖的风险就越大，很多使用预混人胰岛素的患者由于担心发生低血糖而不敢增加胰岛素的使用剂量，因此血糖难以达标。在该研究中，患者HbA1c 水平下降至达标水平，却并未以低血糖风险增加为代价，这充分说明了门冬胰岛素30在帮助患者安全达标方面具有非常大的优势。 * * * INITIATE study Raskin.Diabetes Care,2005 28:260-5. 0.82±0.40 IU/kg 6.91 ± 1.17% Boehm study Diabet Med 2002; 19: 393–399. 0.65 (0.01) 8.14 (0.06) * * * N=521 门冬胰岛素30 和甘精胰岛素相比，HbA1c下降幅度和达标率相当 Yang WY et al. Curr Med Res Opin 2013 Sep 3. [Epub ahead of print] HbA1c降幅(%) -0.12%，95%C.I.[-0.25;0.02] 基线HbA1c 8.17% 8.14% 0 5 10 15 20 25 30 35 HbA1c 7.0%患者比例 % 29.1 30.0 P=NS 门冬胰岛素 30 甘精胰岛素 24周HbA1c 7.39% 7.49% 门冬胰岛素30治疗晚餐后、睡前血糖控制更平稳 * p0.05 门冬胰岛素 30和甘精胰岛素相比 * * * * 0 基线 24周 Yang WY et al. Curr Med Res Opin 2013 Sep 3. [Epub ahead of print] 门冬胰岛素 30，24周 甘精胰岛素，24周 门冬胰岛素 30基线 甘精胰岛素基线 BB: 早餐前 B120: 早餐后2h BL: 午餐前 L120: 午餐后2h BD: 晚餐前 D120: 晚餐后2h BED: 睡前 02-04AM: 02-04点 BBF: 第二天早餐前 门冬胰岛素30 和甘精胰岛素相比，低血糖发生率相似 Yang WY et al. Curr Med Res Opin 2013 Sep 3. [Epub ahead of print] BIAsp 30 甘精胰岛素 BIAsp 30/甘精胰岛素 发生率 事件/人/年 发生率 事件/人/年 率比 95% C.I. P 值 总体低血糖 6.45 5.28 1.01 [0.78, 1.31] 0.9447 严重低血糖 0 0.01 — — — 轻度低血糖 1.33 1.09 1.14 [0.74, 1.76] 0.5597 夜间低血糖 0.84 0.55 1.28 [0.80, 2.05] 0.3121 日间低血糖 5.28 4.48 1.01 [0.77, 1.34] 0.9316 两个治疗组24周后胰岛素剂量和体重变化相似 基线: 70.0 kg 1.50 kg 基线: 70.6 kg 1.62 kg 体重变化 24周时的剂量: 0.25 U/kg 24周时的剂量: 0.25 U/kg 胰岛素剂量 门冬胰岛素30 甘精胰岛素 Yang WY et al. Curr Med Res Opin 2013 Sep 3. [Epub ahead of print] 基础胰岛素和预混胰岛素均可作为中国糖尿病患者胰岛素起始治疗的选择 口服药治疗血糖控制欠佳的患者，两种胰岛素起始治疗疗效和安全性相似 可达到相似的HbA1c控制和达标率，门冬胰岛素 30控制晚餐后、睡前血糖更平稳 低血糖发生率无显著差异，门冬胰岛素 30治疗24周无严重低血糖发生 本研究不足：两种胰岛素治疗20周HbA1c均未能7%，可能与餐后血糖下降不理想，以及未充分调整胰岛素剂量有关 研究小结 Presentation title Date * Ye SD, et al. 2013 World Diabetes Congress. Poster No.P-1117 BIAsp-3984 中国2型糖尿病患者接受双时相门冬胰岛素 30治疗时自行调整胰岛素剂量的疗效非劣于研究者调整剂量 一项为期20周、多中心、随机、开放标签、双平行对照组研究比较预混人胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者在口服