临床护理操作常见并发症预防及处理课件.pptVIP

临床护理技术操作并发症的预防与处理 口腔护理并发症预防及处理 一、窒息 【临床表现】 呼吸困难、缺氧、面色发绀、重者面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷、甚至呼吸停止。 【预防措施】 ①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。 【处理程序】 ① 呼救报告医生。 ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 ③ 给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。 口腔护理并发症预防及处理 二、黏膜损伤 【临床表现】 口腔黏膜充血、水肿、炎症、溃疡，严重出血、脱皮、坏死组织脱落。 【预防措施】 ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜. 正确使用开口器。 ② 擦洗动作轻柔。 ③选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察 。 【处理程序】 ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等)。 口腔护理并发症预防及处理 三、恶心、呕吐 【临床表现】 上腹部不适、皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓，呕吐物为胃及部分肠内容物。 预防 擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。 处理 1、休息片刻，待症状好转后再进行 2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服每次5mg每日三次；针剂10mg/次，肌肉注射。 口腔护理并发症预防及处理 四、口腔及牙龈出血 【临床表现】 牙龈持续出血，出血时间由数小时至数天，出血量20-500ml 【预防措施】 动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血. 2、正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血. 【处理程序】 1、若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞. 2、必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗. 口腔护理并发症预防及处理 五、吸入性肺炎 【临床表现】 发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。 【预防措施】 头偏向一侧 2、神志不清者避免漱口 3、昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔 4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜 【处理程序】 1、立即停止操作 2、观察病人缺氧情况 3、必要时吸出液体 4、根据病情遵医嘱使用药物。 口腔护理并发症预防及处理 六、口腔感染 【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡，严重者出血、脱皮、坏死组织脱落、病人感口腔疼痛。 【预防措施】 去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定 认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，糜烂。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处。 加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。 【处理程序】 溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。 溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。 各种注射技术操作并发症 出血 1．发生原因 患者凝血机制障碍；拔针后局部按压时间太短，按压部位欠准确。 2．临床表现 注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出，迟发型出血者可形成皮下血肿，表现为注射部位肿胀、疼痛。 3．预防及处理 （1）执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍，注射完毕后准确按压注射部位，时间要充分，有凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。 各种注射技术操作并发症 （二）硬结形成 1．发生原因 （1）注射药物中所含不溶性微粒在注射部位蓄积，刺激机体的防御系统，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。 （2）同一部位反复、多次、大量注射药物或药物浓度过高、注射部位过浅，局部组织受物理、化学刺激，产生炎症反应；局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （3）注射部位感染后纤维增生形成硬结。 2．临床表现 表现为局部肿胀，可扪及明显的硬结，严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。 3．预防及处理 （1）熟练掌握各种注射技术，准确掌握注射深度；注射药量不宜过多，一般不超过2ml，注射速度要缓慢。 （2）避免长期在同一部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （3）注射时严格执行无菌技术操作，防止微粒污染；做好皮肤消毒，防止注射部位感染。 （4）对于一些难吸收的药物，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （5）已形成的硬结，可选用以下方法处理：①用伤湿止痛膏贴硬