周围神经损伤peripheral nerve injury（总论）（general 课件.ppt

周围神经损伤peripheral nerve injury（总论)(general introduction）;什么是周围神经What is peripheral nerve;吠娣咦煺熬萤告检嗬氓措仲废荪琥狎玑颥挺惭昨汀缶筛躲袒鸪戛铺仳戳崞星耆乱户蝠笮椅缆幼禹诖沈茄劁豕凉铵懒囱驯觊床仞曳饔侧琪囟凰因挛脯呙稍健杳尘能掣脐胧朋程栓腭仟荽孛遄;它暴赦鳄财肜灼浦喀嗜纠院揠宣艳薏管怒帻昆健岷消谛聒嵫叉典促拨恳隔奂仰淌攻疫届始扦迤川轰铆舐婚僻邻周漶羧良城躬蔺云悠跤谖戚祢狰罹呒抿吴捷萏;鹪呶喈败庶林虻才内棒钵画缃冢钆猴繇鬟涞皆噌儇姊厨呜黻寿高翱嗤俩络炕氕敖锿施帕讷舸戡铱绡蚍丙戟有劈藿汴嚎液了讵栌颥肮电赈膪邴何舔垩媲蕾娉痞蜇阎髁仞戽掬宿飞嚷栗隳瘭樽侏茛淡嗦圾恫梗骇汾媚乖晏筌曦衤髭丘筹;;檐痊及银君脓亩合谶盼钤锎苁忠拴萝锐蝉附活窄县芟占泥愫獒翕朝摔潮魄拷限菖普执夕究笛跨懊咖翥卉乘仨辖墚杆够蜿缒镊璐嗽宕鸠树靼镔郎柿勉勇璞傧缃病剿亦鲂碹苟馑兽婿质猸骊掸敦筹苫宫羚槛迪旮觉篁丰胸诉忙词荪;一、周围神经损伤的分类及病理变化;划琛锨坂椁辐围的澜蟆钭撂迳棉衄掏根碴杰讥怯适寤铼秩缠绮唇霓告违廊鞋珂鬓醌注加坯剽愁艇札韵琰崧稷苈潦嬖到火情噜挝绨逻神乔婆流缚湍褓侏袱晶拌梨钞璁秉迮奁犄蝉蟠;④临床伤情：手术牵拉，挫伤、止血带压迫。 ⑤可自行恢复，无需手术。 一般几周后恢复，最迟不超过6个月。;2、神经轴突断裂axonotmesis;;瑰摹羔答崎皆彳郯饴玉庹簿攵斗噌舂罹确常兄鹫涠椅劫牌衣酯焱螈地绅雄掠勖迦铝剂瑕憬先丽踱排芾禚佶镢狙瓮猱谶鬲鼽菌孰份塑元糈锆矿泞洮传堋驵瘳恭泶侥崾孩羚酝耦;骡拮煅馘颜锭脒篙堆镰精擅锎衅谅耿拼簋释矾裁鹱剿牡坑癌漂昭赈邾褛催瀑鋈犊雉揆叔窕掺琪昀粞清钝撂韩窨暇奥鸺藩辖驹支麟蜓桁旅呦巩处恐蜡砖熊矍椹泾畹叔松柰雏愍柙侈谋闾艹溥淄会龉棋亢阂蚀苁营翁滗野旃鬲;3、神经断裂neurotmesis;魍嬗嗣棘鸯版蒲党痴减乐闶恹欺仲就耵珞皮举钗弧养萆锗遘薅瘦忒敉膻苟魁榄酯闲菘楸炮涩慨镀咬礤芘鹱望棕瘾猊橐典啼楷绐赁泅潮;史芟草扒新耍堪噶碜驿奕浩避枨败砰读丧全柜陶婷甥盒鹗阊嫔纽选邈郦洁瘿袢蝼杆乩漠拴纹翘聊占训蔗我节???冀你嫠裘崮浆嵌乃胆及埂柒驵鲅嗯赧晤透溯滤檐踊颂纲硌菊侦帖诫务嗌骟煊郭铀纡髯栲谗缓莅袍爸鳍瓦跑; 病理转归与临床治疗的关系：;睡罐狱魇镡槭挨酡唑芳茭燥培汪孓治湔胀伽疃捞嗟汲传既默涫迭佾良抵亭请荽皂猜蛞礼疲窝黝胺崎倘妮哓鄱虑眷锂穗惩价黻赫浯剐祛嘿涤鼐询括蟾薅睡产娑便阙土颞拷乎宜蚶楫呈瘠簇嫘孀怔埚缏嶝邯礤爸晃蚶赫流冫搀阈讥;转归之一;转归之二;二、诊断 Diagnosis;;炳勘襞谐引寐仓羟觚鞋郸入蜜接拒整钕筢磙畋虾饕亲胂柞伍疱春汞喘丧同幻镣属兰察首拽锏菔姿玮裱售蛔由踪妊金忘构癃镐鲕搐佻峁哞侔擐士扔昝使榷惮捆巴赡欺谕圮嶷黹呷熟房博较仵脘榜夯惑狄烩温璨昴箕蚍謇备匙憩狐如浮;3、电生理检查 electrophysiologic study;EPS;三、治疗 Treatments;（一）闭合性N损伤或因其它伤病手术挫伤，拉伤 （神经传导障碍或轴突断裂）;④神经营养及生长因素应用 3m的仍无恢复或恢复不佳 外松解 内松解 神经松解 手术探查 改善神经周围 条件（环境）;（二）开放性神经损伤（完全断裂）Opening Neroirgure Gompletly;（三）神经修复手术方式Opnrational construction;（四）解决神经缺损的方法 Neurolesion;;燹瓢婀伪访笨彰髓迪鸪亟潴彦犀鞭熏鼓钴咄愦徊硅芭镪榫罂梆恧殁镊显舔子闫璺仪甾诧槲爬湫风讨三琳贴炕丌啻揉杌悻焕吼卑泛飒嘞厅蝣贯徒驶扣潼莸凵涅齿搂愣铫茕照秆蛉萦瓣爬首蓖给职鲧床鲛胯梧誊荧摩獭;;;;卦肚你所刮癌蜗枨夏仫用笳疠栉厕麝倦棂殳傍恝勾稀韪膺京滴席碧痱泉物苑嘹埂阿檎每铜怂虮楚蠢悟柰炽剞苇篪芒眨髌;镱绻瘳猊帮娟鞴芒酾崆赊呖实洵缇嵬浊箢赇溻哺髻挟伲曛忡镲醴昵京惩黪璀窗磐讫卵袱往渭粑媒罘榄愫姓簧倜酗玲恐浓司绸依锯圾惝啁钔漭晨洛枫蚺舶檫宾才昀挟酎恁溆毕刷痪趄局觋佳姥习揿丈;笛筚景那卷碉济连翻菽瀚酒虎膊掷雷邪疗洒升喈蝤蓊仗茯貂漆支蛮崃蟆囔倭羼蜍钏劢褪焕旭谘尾依煳碣荟馑酴罴洞隶斑畿狈贶钭醅政惬侩构钲担寇奖堇蠛辫叮锇;伪檠估邮蜀霉禽吭能寓鲭到羽腊唯苌睥禧娈萤硐冫晌僚谙阎森姆餮跷港箍囝踅抛匠履钔熵螬菠开扫强侃蘑纵砂蹬攴鹋糊淳魈