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宝典肺癌病人护理课件
肺癌疾病病人的护理
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病因
1.长期大量吸烟:重要致病因素
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2.职业
3.大气污染
4.肺内疾病
5.人体内在因素
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病理与分类
1.按肿瘤起源分类:
中心型肺癌和周围型肺癌
2.按细胞类型分类
鳞状细胞癌:最常见
小细胞癌:预后最差
腺癌:女性多见
大细胞癌
混合型
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转移途径
1.直接扩散
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2.淋巴转移:常见的扩散途径
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3.血行转移:多发生在肺癌的晚期
常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
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临床表现
早期
刺激性咳嗽
血痰
胸闷、气促、胸痛、发热
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晚期:除全身症状外,癌肿压迫邻近器官、组织或发生远处转移时,可产生:
1.压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
2.压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹、声音嘶哑
3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高
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4.侵犯胸膜,引起胸腔积液,大量积液可引起气促
5.侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈疼痛
6.侵犯纵膈,压迫食管,可引起吞咽困难
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早期诊断、早期治疗
对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。
对中年以上久咳不愈或出现血痰者,应提高警惕,周密检查。
对X线检查发现肺部块影者,应提高警惕,周密检查。
防癌教育,戒烟。
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诊断肺癌的主要方法
X线检查
痰细胞学检查
支气管镜检查
放射性核素肺扫描
纵隔镜检查
经胸壁穿刺检查
转移灶活组织检查
胸水检查
剖胸检查
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治疗
外科手术
放射治疗
化学药物
中医中药
免疫治疗
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术前评估
健康史:
包括病人一般资料、家庭史、 既往史,以了解病人的发病情况
身体状况
生命体征
一般健康情况
营养
吸烟
口腔卫生
呼吸道分泌物
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护理问题
气体交换受损
营养失调
焦虑与恐惧
潜在并发症
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护理措施
改善肺泡的通气与换气功能
纠正营养和水分不足
减轻焦虑
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改善肺泡通气与换气功能
戒烟
保持呼吸道通畅
预防及治疗并发症
手术前指导
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手术后呼吸道护理
氧气吸入
观察呼吸情况
术后带气管插管者,严密观察导管的位置
鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽
稀释痰液
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术后维持液体平衡和补充营养
严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿
记录出入水量,维持体液平衡
肠蠕动恢复后,给予高蛋白、高热量、富含维生素、
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