口腔医疗器械清洗流程的探讨.ppt

使用除锈剂的要点 在做除锈处理时，请将水温控制在60℃左右，小心漏电和烫伤 使用除锈剂的要点 要注意器械的材质 只能作用于不锈钢器械 请注意有些不锈钢器械的部分部位是镀了各种金属的 这些部位是不可以接触酸性清洁剂 为保证除锈效果，当除锈剂颜色变成黄色或有沉淀物时需更换 刷洗的部位 主要刷洗 轴节 卡锁 齿槽 管腔 清洗流程（四）润滑 润滑：使用水溶性润滑剂，将器械完全打开浸泡30s。 配置润滑剂应使用纯化水 润滑剂应一天一换 为什么润滑剂需要一天一换？ 灭菌前的微生物量要受到控制 每个容器的含菌数应控制在10以下 微生物每20分钟分裂一次 18点下班-7点上班-13个小时-39个20分钟 润滑剂中的含菌数会有多少？还能再用? 机械烘干： 一般金属器械：温度70 ℃ ~90 ℃ 15~20分钟； 塑胶类物品：温度65 ℃ ~75℃ 30~40分钟； 不耐热的器物品械，使用消毒的低纤维絮擦布干燥处理； 管腔类器械用高压气枪或95%的乙醇干燥; 各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。 清洗流程（五）干燥 标准的清洗可以是： 省时！ 省力！！ 省钱！！！ * 管腔器械 单击此处编辑母版标题样式 复用医疗器械清洗流程的探讨 美国鲁沃夫中国培训中心 段丽辉 CSSD工作流程 回收 分类 清洗 检查 包装 灭菌 消毒 发放 污染 洁净 储存 干燥 清洗的重要性 医务工作人员安全的角度：污染物的存在严重地威胁工作人员的安全，尤其是器械处理的工作人员； 器械本身的角度：清洗不及时的污染物会对器械造成伤害，降低器械的使用寿命，增加处理成本。 医疗安全的角度：任何残留的有机物和无机物都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致消毒灭菌的失败；从而导致病人发生医院感染； 清洗的重要性 彻底清洗是保证无菌物品质量的关键因素 什么是清洗？ 清洗：是去除物体表面有机物、无机物和微生物 的过程。包括: 自我防护 温馨提示：保护自己、保护家人的第一步 1、圆帽 2、面罩 3、口罩 4、防水罩袍或防水衣 5、双层手套 6、防水鞋 预 处 理—保湿 沉水箱法 湿毛巾法 保湿剂法 保湿：防止污染物的干 涸，降低清洗难度，减少器械的锈蚀率，降低医务人员的感染风险 重庆军医大学附属西南医院 魏静蓉 预处理—碱性or多酶浸泡 清洗流程（一）冲洗 冲洗： 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 带关节的器械要将关节完全打开 管腔器械使用高压水枪； 清洗流程（二）洗涤 洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、 器具和物品上污染物的过程。 通常采用多酶清洁剂来浸泡器械2 ～ 5min,再进行刷洗。 刷洗： 常规器械： ①主要刷洗关节部位，尽量使用工具将 关节内部清洗干净②齿槽部位，顺着齿纹方向，纵向刷洗 管腔类器械： ①使用能贴合管腔内壁的刷子，长度大于管腔器械的长度②向同一个方向螺旋进入③两面相通的器械要两面见毛刷，毛刷清洗后再回抽④吸引器管类，要重点清洗顶端部位 多酶清洁剂 去除有机物 血液 脂肪 蛋白质 糖类 使用多酶清洁剂注意事项 酶活性 现用现配 多酶稀释液量 完全浸泡污染器械 从避免交叉感染的角度 应一洗一换，避免重复使用 清洗过程注意事项 器械关节与齿槽全部张开 可拆卸器械单位最小化 液面下刷洗 防止飞溅 气溶胶的危险 对视觉的影响 管腔器械注意空气锁问题 清洗流程（三）漂洗 漂洗： 取出器械在流动水下充分漂洗，终末漂洗应用纯化水或蒸馏水； 管腔器械使用高压水枪冲洗后，再用纯化水漂洗； 挑出有锈迹的器械做集中除锈处理 使用除锈剂的要点 做除锈处理时 不要拼命刷 是通过分解污染物来达到去污的目的 所以浸泡5-15分钟后 轻刷2-3下即可 若还不能去除 则继续浸泡 如果一直无法去除 有可能不是锈或除锈剂需要更换了 单击此处编辑母版标题样式 * 管腔器械