口腔检查方法及记.ppt

口腔检查方法及记录标准 一、牙列状况 ㈠检查方法 检查在统一人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和探针，必要时可以借助棉签擦去软垢。 1、记录标准 ⑴无龋牙（记录“0”）：牙齿健康，无因龋所做的充填物，也无龋坏迹象的完整牙齿记为无龋牙。龋洞形成前阶段及其类似的早期龋情况，都不作为龋坏记录。以下情况不诊断为龋齿： ①白垩色的斑点； ②牙冠上变色或粗糙的斑点，用探针探测未感觉组织软化； ③釉质表面点隙裂沟染色，但无肉眼可见的釉质下潜行破坏，探针也没有探到洞底或沟壁有软化； ④中到重度氟牙症所造成釉质上硬的、色暗的凹状缺损； ⑤牙釉质表面的磨损； ⑥没有发生龋损的楔状缺损。 ⑵龋齿（记录“1”）：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、或明显的釉质下破坏、或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。要使用探针来证实咬合面、颊舌面视诊所判断的龋坏。牙齿上有暂时充填物按龋齿计，窝沟封闭同时伴有龋者也按龋计。可疑龋不能记为龋齿。 ⑶已充填有龋（记录“2”）：牙齿上有一个或多个永久充填物且伴有一个或多个部位龋坏者记为已充填有龋。无须区分再发龋或继发龋（即不管龋损是否与充填体有关均使用同一代码）。 ⑷已充填无龋（记录“3”）：牙齿上有一个或多个永久充填物且无任何部位龋坏，记为已充填无龋。因龋而做冠修复的牙齿也记这个记分 ⑸因龋缺失（记录“4”）：因龋而拔除的恒牙。 ⑹因其它原因缺失（记录“5”）：因先天缺失，或因正畸、牙周病、外伤等丧失的牙齿。 ⑺窝沟封闭（记录“6”）：牙齿的窝沟已做窝沟封闭。如果已做窝沟封闭的牙齿有龋，记录为“1”。 ⑻桥基牙、特殊冠或贴面（记录“7”）：牙齿成为固定桥的组成部分，即桥基牙。此记分也用于那些非龋原因而进行的冠修复、覆盖牙齿唇面的贴面，这些牙齿无龋或充填物存在。桥体用于修复已失牙，应记为“4”或“5”。 ⑼未萌牙（记录“8”）：仅用于恒牙未萌且没有乳牙存在的缺牙区。这项记分不参与与龋病相关的计算。 ㈡牙列特殊情况的说明 1、多生牙不检查，融合牙按2颗牙记录。 2、可疑龋按无龋计。除非牙面视诊发现明确龋洞或借助探针发现明确龋洞或明显釉质下破坏，否则不记录为龋。不能明确诊断的早期龋不记录为龋。 3、静止龋按龋齿计，楔状缺损和釉质发育不全基础上发生的龋按龋齿计。 4、牙齿的永久充填物包括银汞、玻璃离子、复合树脂、复合体等，氧化锌、磷酸锌水门汀等为暂时充填物。 5、不是因龋做的牙体修复不按龋齿计。 6、已充填的牙，充填体折断，如无继发龋，则按已充填牙无龋计。 7、因正畸原因拔除的双尖牙，一律定为第一双尖牙。 8、牙齿萌出的标准是：只要在口腔内见到牙齿的任何一部分，就应该认为这颗牙已经萌出。 9、死髓牙记分方法与活髓牙相同。 10、戴固定矫治器时，如牙齿可见部位占牙冠1／2以上，则作冠龋检查，牙冠可见部位占1／2以下则记为“9”（无法检查）。 11、在某些年龄组，难以区分未萌牙（8）和缺失牙（4或5）。可借助牙齿萌出规律、缺牙区牙槽嵴外观、口内其他牙齿的龋坏情况予以鉴别。 二、牙周状况 ㈠检查方法 只检查牙龈出血和牙结石，以探诊为主，结合视诊。 ㈡记录标准 1、0=牙龈健康 2、1=牙龈炎，探诊后出血 3、2=牙石，探诊可发现牙石。 4、X=除外区段（少于两颗功能牙存在） 5、9=无法检查 三、窝沟封闭情况 ㈠检查方法 检查在统一人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和探针，必要时可以借助棉签擦去软垢。 ㈡记录标准 1、萌出 1=未萌出/缺失 牙冠在口腔中不可见； 2=部分萌出 牙冠在口腔中可见,但合面仍有部分牙龈覆盖； 3=完全萌出 牙合面完全暴露,没有牙龈覆盖。 2、牙面情况代码： 0=完好或浅窝沟 没有龋坏，没有充填体，窝沟浅，无需封闭； 1=有龋 有龋坏，不包括可疑龋； 2=充填有龋 有充填体，同时有龋坏； 3=充填无龋 有充填体，无任何部位龋坏； 4=封闭完好 所有窝沟封闭完好； 5=深窝沟 牙面有深窝沟，而且没有封闭或者封闭不完全； 6=其他情况 前面5项中没有包括的所有其他情况。 注：(1)只检查各个牙面是否有龋、充填体、窝沟封闭和窝沟深浅情况，其他情况不作检查；(2)如果牙面有龋或者充填体，则不再记录窝沟封闭和窝沟深浅情况。 3、封闭执行情况代码： 1=封闭 实施了窝沟封闭； 2=未封闭 因为各种原因没有进行窝沟封闭。 4、封闭复查情况代码： 1=有龋 有龋坏，不包括可疑龋；包括封闭剂完整、部分脱落、全部脱落同时伴有龋的情况； 2=充填有龋 有充填体，同时有龋坏； 3=充填无龋 有充填体，无任何部位龋坏； 4=封闭完好 牙面窝沟封闭完好； 5=封闭剂部分脱落 牙面窝沟有部分封闭剂； 6=无封闭剂 牙