姜片虫课件_8.pptVIP

布氏姜片虫 (Fasciolopsis buski) 俗称姜片虫，寄生于人或猪的小肠内，引起姜片虫病。 一、诊断 1、症状 ： 可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡；病变部位粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱，白蛋白减少，各种维生素缺乏；还可有腹泻与便秘交替出现，甚至肠梗阻。严重感染的儿童可有消瘦、贫血、浮肿、腹水、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例，少数可因衰竭、虚脱而致死。 并发症：变态反应、肠梗阻、粒细胞浸润。 2、病史： 原核和真核蛋白质合成的差异 原核和真核基因表达调控的差异 了解来自地域，有无生食水生植物史，如菱角，茭白等，有无饮用生水史。 3、病程： 本病好发于7-9月水生植物收获季节，以5-20岁发病较多。人如生食含姜片虫囊蚴的水生植物，囊蚴至小肠后，后尾蚴脱囊而出，吸附在肠壁上，约经2-3月发育为成虫，发展为本病。 4、病原诊断 （1）粪便检查虫卵是主要诊断依据，姜片虫卵大，易于识别，采用直接涂片法或虫卵浓集法检查（每毫升粪便虫卵数2000为轻度感染，2000-10000为中度感染，10000为重度感染）。 （2 ）少数病例可用肉眼看到排除姜片虫成虫，或呕吐时吐出成虫，亦为确诊依据。 5、鉴别诊断 （1）主要应与以腹痛为主症的其他寄生虫病鉴别。 蛔虫症腹痛：绕脐疼痛，乍作乍止。 蛔厥症腹痛：右上腹突发阵法性绞痛，并放射至右肩胛及腰背部。 （2）主要辨别病情轻重。 病程短，仅见粪便中有虫卵或成虫，无明显自觉症状或仅以脾胃纳运功能失调为主症者病情较轻； 病程长，临床除脾胃纳运功能失调外，有气血不足甚至生长发育障碍者，病情较重。 二、流行 1、分布 本病主要流行于亚洲的温带和亚热带地区。在我国，除东北和西北地区外，其余地方均有不同程度的流行。 2、流行因素 ①传染源──病人、带虫者和猪。猪是主要的保虫宿主。  ②粪便污染水源及水中有扁卷螺及水生植物媒介的存在。  ③居民有生吃或半生吃水生植物或以生的水生植物喂猪的习俗。 生食水生植物：菱角 生食水生植物：茭白 ④囊蚴的抵抗力： 湿纸——28~30℃时，可活10天以上，5℃时，可存活1年； 沸水中存活1分钟，阳光下暴晒1天即死亡； 对干燥的抵抗力也很弱。 三、防治 1、治疗病人 主要为驱虫治疗。吡喹酮为最佳驱虫药，其余的还有呋喃丙胺、六陆氯二甲苯、硫双二氯酚等。 2、预防 （1）通过卫生宣传，使群众了解生食水生植物、饮用生水是主要的感染方式。 （2）对食用的水生植物，如菱角、荸荠等应先刷洗干净或以沸水烫过再食用。 （3）不以新鲜的青饲料喂猪，青饲料可放置较干燥时再使用。 （4）防止猪的粪便污染池塘，以经无害化处理过的粪便施肥。 （5）杀灭中间宿主扁卷螺。 陈程 112210101328