基础医学2009年EASL慢性乙肝临床实践指南课件.pptVIP

2009年EASL慢性乙肝临床实践指南解 读中国医科大学附属盛京医院 感染科黄 芬 EASL临床实践指南 EASL临床实践指南(CPG) 目标:推荐最佳最新的CHB治疗建议 在现有文献提供的研究证据基础上制定治疗建议 没有研究证据时，参考专家个人意见和经验 根据GRADE系统对指南的证据和建议进行分级 证据质量分为3类：高(A)、中(B)、低(C) 建议分为2级：强(1)或弱(2) CHB自然病程(5个阶段) 1、免疫耐受期 2、免疫激活期（HBeAg阳性CHB） 3、非活动HBV携带状态 4、HBeAg阴性CHB 5、HBsAg阴性期（隐匿HBV感染） EASL 指南：治疗目标 治疗人群 如果患者出现下列情况，应考虑开始接受治疗:(A1) HBV DNA水平2000 IU/mL (104copies/mL) 和/或 血清ALT水平 1 x ULN, 和 肝活检显示中、重度活动性坏死性炎症和/或肝纤维化(如，METAVIR评分最少为A2级,F2期) 特殊人群 免疫耐受患者 〈30岁 ALT正常 HBVDNA〉107 IU/ml(B1) 慢性肝炎轻度 ALT 〈2ULN