疼痛与抑郁课件.pptVIP

慢性疼痛与抑郁 北京医院疼痛科 罗盛 内容简介 情绪和躯体症状的关联 疼痛和抑郁的“共病”机制 综合医院慢性疼痛与抑郁的诊断和治疗目标 黛力新的临床药理和疗效 抑郁症是世界范围内导致残疾的主要原因 躯体疾病患者中抑郁的患病率 一、疼痛症状与抑郁高度相关 慢性疼痛:在抑郁患者中与焦虑症状同样常见 慢性疼痛比例随着抑郁症状增加 疼痛性躯体症状与抑郁的严重程度 二、疼痛和抑郁的共病机制 疼痛的定义： “An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage.” 一种与实际的或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验，或对这种损伤所做的描述。 一种感觉现象 疾病/诊断特性的标记 定位/解剖都很重要 可以被镇痛药缓解 疼痛的分类 急性疼痛： 与损伤有关的短时间疼痛，典型的不超过1个月 一般急性疼痛不会留下持续的情绪改变 通常伴有焦虑以及交感神经系统的过度活动，如：心动过速、呼吸频率增加、血压升高、出汗、瞳孔扩大等 疼痛的分类 慢性疼痛： 可以是疾病症状的一部分，也可能由于环境和心理因素进一步加重疼痛的感觉，降低耐受程度 持续时间比急性疼痛长，多数大于