病毒性脑炎祥解课件.pptVIP

病毒性脑炎的辅助检查 头部CT、MRI 检查发现病变广泛或局限波及大脑、脑干, 发病后2 周开始出现脑萎缩、囊性软化灶形成、脑疝表现则预后不良,假肿瘤型病毒脑,常表现为局限性的功能障碍,如部分肢体运动障碍、癫痫或精神障碍。 MRI 因其分辨率更高,更能准确显示各型病毒脑炎性病变的性质、部位及形态,不失为早期诊断及预后判断的重要检测手段。 MRI 对脑白质的病变具有早期诊断价值。 功能性磁共振(fMRI) 则可更准确定位评价功能异常。在恢复期,对 评价脑功能状态有重要作用。 病毒性脑炎的辅助检查 头部CT 及MRI 不作为病脑的常规检查,采用此项检查的指征: 疑及病脑,但腰穿压力不高,脑脊液常规及生化正常; 需排除其它疾病,如脑出血,脑脓肿,脑肿瘤卒中等; 有神经定位体征、需确定脑内有无局灶性改变; 中等及重症病例为其评估预后。 病毒性脑炎的辅助检查 头部CT 及MRI 可用于病脑早期的鉴别诊断。一般病后数天病脑的MRI 改变才明显,有认为7d 最明显, MRI 虽然检查费用较高,扫描时间比CT 长,但因其显示病变优于CT ,所以如果有条件还是首选MRI 为好 病脑的头部CT 及MRI表现 头部CT 扫描, 病脑炎症病变区为低密度, 头MRIT1WI 为低信号, T2WI 为高信号, T2WI 显示病变更清晰,多在皮层及皮层下白质,多发斑片状长T2 高