病毒性脑炎课件_8.pptVIP

病毒性脑膜炎: 前躯感染史 发热,恶心,呕吐,烦躁不安,易激惹(婴儿),头痛,颈背部疼痛(年长儿),脑膜刺激征可阳性 较少发生严重意识障碍,惊厥以及局限性神经系统体征 病毒性脑炎的病程一般在2周左右。 病情较轻时，其预后往往良好； 如昏迷持续 的时间较长，或有频繁的惊厥时，容易留下神经精神的后遗症； 危重者呈急进性过程可导致死亡。 单纯疱疹病毒脑炎的病死亡率可达30%以上。 诊断与鉴别诊断 （一）诊断 主要根据临床表现、脑脊液和病毒学 检查，结合脑电图变化。 （二）鉴别诊断： 1.? 化脓性脑膜炎 2.结核性脑膜炎 3.?脑肿瘤 4.Mollaret复发性无菌性脑膜炎 5.中毒性脑病 * * 病毒性脑炎和脑膜炎 概述 病毒性脑炎是指各种病毒引起的脑实质炎症， 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。 以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激 征等为主要临床表现。 分类 1.以节足动物为媒介的病毒性脑炎：乙型脑炎， 东方马型脑炎，加州脑炎，森林脑炎等。 2.不经节足动物传播的病毒性脑炎：肠道病毒 （包括柯萨奇病毒和埃可病毒）引起的脑炎， 疱疹病毒脑炎，腮腺炎病毒脑炎，流行性感冒 病毒脑炎等。 病因和发病