急性上呼吸道感染课件_11.pptVIP

一、概述、病因、发病机制 急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽（包括扁桃体）、喉部急性炎症的统称。 病因：70～80％由病毒引起，少数由细菌感染所致（直接或继发于病毒感染之后）。细菌主要是溶血性链球菌。 诱因：受凉、疲乏、气候变化等。 全年均可发病。 一人一年内可多次发病。 二、临床表现 全身：头痛、全身酸痛或不适，伴或不伴发热、乏力。 局部： 鼻腔：鼻塞、流鼻涕。鼻腔粘膜充血、水肿。→急性鼻炎或上呼吸道卡他性炎症（“伤风”、“上感”）。最常见的病原体是鼻病毒。 二、临床表现 咽 病毒性咽炎：咽干、咽痒、咽痛、发热。咽部充血、水肿,颌下淋巴结肿大、触痛。 疱疹性咽峡炎：咽痛、发热。咽充血，软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有疱疹及浅表溃疡。 咽结膜热：咽痛、畏光、流泪、发热。咽、结膜充血。 二、临床表现 喉：喉痒、声嘶、说话困难、喉痛。喉部充血、水肿。 细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起。咽痛、畏寒、发热明显。咽部充血、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物。注意儿童的表现。 二、临床表现 并发症：风湿热、肾小球肾炎。均与溶血性链球菌感染有关。病毒性心肌 风湿热→风湿性心脏病 肾小球肾炎→肾功能衰竭 心肌炎→心力衰竭 三、辅助检查 血象：病毒感染、细菌感染 四、诊断要点 病因、诱因＋临床表现（症状、体征）、（＋辅助检查） 五、治疗要点 自然病程：5～7天，此时间内机体产生抗体对抗病毒。强调护理的重要性（3分治疗、7分护理）。 对症治疗 抗感染治疗 中药治疗 六、护理诊断 舒适的改变 体温过高：与病毒和（或）细菌感染有关。 潜在并发症：鼻窦炎、风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。 知识缺乏：缺乏疾病预防保健知识。 七、护理措施及依据 一般护理 呼吸道隔离 休息 饮食：清淡、易消化的高热量、高维生素、低脂肪；多饮水。 促进睡眠 遵医嘱用药 七、护理措施及依据 病情观察 疾病流行情况 临床表现、辅助检查的改变 并发症 若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。 恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。 若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。 七、护理措施及依据 体温过高 观察病情 降温：物理降温、遵医嘱药物降温。应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。 保持皮肤清洁干燥，注意保暖，多饮水。 八、健康指导 避免诱发因素 增强免疫力 识别并发症及时就诊 食醋熏蒸 * * 急 性 上 呼 吸 道 感 染 重点 临床表现、治疗 妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。 疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响 * “卡他”是英语catarrh的直译，原意是指液体顺着墙壁往下流的状态。医学上用来描述上呼吸道感染时出现的局部症状，如流鼻涕、流眼泪等等。也把凡是粘膜感染出现淸稀分泌物的所有炎性症状统称为“炎性卡他”，即“粘膜炎”。 * *