拔牙前的准备及后续.docVIP

拔牙前的准备 （一）术前准备 术前详细询问病史，包括既往麻醉、拔牙或其他手术史，是否有药物过敏史，术中及术后的出血情况。患者的全身情况，是否有拔牙禁忌症，必要时应进行化验以及药物过敏实验等检查。 根据患者的主诉，检查要拔除的患牙是否符合拔牙适应症，同时还应进一步作口腔全面检查，注意牙位、牙周情况以及牙齿破坏的程度。向患者介绍病情，拔牙的必要性，拔牙术的难易程度，术中及术后可能出现的情况，以及牙拔除后的修复修复问题等。在征求患者的意见，使其积极主动的配合手术后，方可作出治疗计划。 一般每次只拔除一个象限内的牙齿，如一次要拔除多个牙齿，要根据患者的全身情况、手术的难易程度、以及麻醉的方法等。通常先拔除上颌牙再拔除下颌牙，先拔后面的牙齿再拔前面的牙齿。 （二）患者体位 合适的体位应该是使患者舒服、放松，同时便于术者操作。拔牙时患者大多采用坐位。拔上颌牙时，患者头后仰，张口时上颌牙的颌平面与地面成45°~60°角，上颌与术者的肩部同高，或根据术者的习惯进行调整。拔下颌牙时，患者端坐，椅位放低，张口时下颌牙的颌平面与地面平行，下颌与术者的肘部平齐。不能坐的患者可采用半卧位，但注意防止拔下的牙和碎片掉入患者的气管内。拔除下前牙术者位于患者的右后方外，拔其余牙一般术者位于患者的右前方。 （三）手术区准备 口腔内有很多种细菌存在，不可能完全达到无菌要求，但不能因此而忽视无菌操作。手术前嘱患