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登革热 病例1 患者刘X，男性，22岁，河南人，因高热4天于2010年8月2日入院。 患者于4天前无明显诱因出现急起高热，呈持续性，最高体温39.4℃，自服阿司匹林或扑热息痛可退热6-7小时，无畏寒、寒战，伴有头晕、头痛、全身乏力、肌肉酸痛（不剧烈），无骨骼或关节疼痛。8月2日到我院门诊就诊，拟“发热查因”收入院。病程中，患者曾感腹部隐痛，呕吐1次，无鼻塞、流涕、喷嚏，无咽痛、咽痒，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿痛、尿急，精神、食欲尚可，大小便正常。 流行病学史及体格检查 职员为船员，病前1周曾停靠斯里兰卡，病前1天停靠新加坡，同船有发热病人，并有接触史；否认活禽接触史。 体格检查：T 38.4℃，全身皮肤粘膜无黄染，无皮下出血点、皮疹，左颈部、左腋下、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小淋巴结，软、活动、边界清楚、有触痛，其余浅表淋巴结未触及肿大。双侧球结膜充血、出血。口唇干裂、口腔黏膜可见出血点。余体查无异常。 实验室检查 2010-8-2我院门诊血常规：WBC 4.82×10^9/L，NE% 51.7%，MO 14.1%，HGB 182g/L，RBC 5.82X10^12/L，HCT54.1%, PLT 53.0×10^9/L； 入院后情况 入院后第二天开始出现皮疹，面部、躯干斑丘疹，同时双下肢满布针尖样出血点伴瘙痒，4/8体温降为低热。 2/8凝血四项：PT12.3秒，INR1.04