口腔颌面部检查-余凯_PPT课件.ppt

口腔颌面部检查Oral Examination;教学目的;口腔检查的概念;*;口腔内常规检查;主要设备;常规检查方法;2.视诊(inspection)： 主诉部位 其它部位。 内容： 牙齿、 牙龈、 口腔粘膜、 舌、 唾液腺导管口 ;3.探诊(exploration,probing) 龋 牙周 窦道 ;*;5.触诊(palpation)： ;牙齿松动度检查： 前牙→切缘 后牙→牙合面窝沟;以mm计量， 以牙冠松动方向;*; ;二、颌面部常规检查; 1.颜面表情与意识状态 2.外形与色泽 3.颌面部各器官情况 4.病变的部位和性质 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 ;7.颌面部淋巴结检查 颌面部炎症和肿瘤诊断和治疗意义重大 8.颞下颌关节检查 正常张口度：3～4.5cm 轻度受限：2～3cm 中度受限：1cm 张口过大：4.5cm 9.涎腺检查：肿瘤、炎症 ;第二节、口腔颌面部的特殊检查;2 牙髓活力测试:＜10℃和＞60 ℃ 冷热诊 冷诊 热诊 与对照牙??比: 有反应 正常 迟钝 牙髓变性或部分坏死 无反应 牙髓坏死 热诊激发痛,冷诊无 化脓性变;3 电活力测试 原理: 电流 牙髓神经 冲动 大脑 测试部位: 牙冠的唇颊中部 近切缘﹑合面 假(+) 近龈缘 假(-) 龋洞﹑牙本质 ﹑充填物 ﹑修复体 测试方法:对照测试; 禁忌症 外伤后6周的牙齿 根尖尚未发育完全的牙齿 全冠修复的牙齿 已麻醉的牙齿 安装心脏起搏器的牙齿 ;临床意义: 电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试反应正常) 电流强度＜对照牙: 牙髓炎(…迟钝) 电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑变性或部分坏死(…敏感) 电流强度无反应: 牙髓坏死(…无反应) ;第三节口腔颌面部影像学检查;;二 全景X线检查;四.X线造影检查;五.CT检查面深部的肿瘤，骨折等;七. 放射性核素检查 八. 超声检查;六、其它方法;2.活体组织检查：;;门诊病志 住院大病志书写 门诊：主诉，查体，诊断，治疗。 大病志：主诉，现病史，既往史，家族史。 查体，专科检查，诊断，鉴别诊断，治疗计划。;