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灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。有效循环血量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。血中可培养出病原菌。休克肺：严重休克病人出现间质性肺水肿、局灶性肺不张、肺内微血栓和透明膜形成，临床上出现进行性缺氧和呼吸困难，称为休克肺。：革兰阴性：：：：急腹症：急腹症是腹部急性疾患的总称。一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。：绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引。：：：2-3小时或更短，大多为6-12小时。首次昏迷多由脑震荡所致，后多由颅内岀血、颅内高压甚至脑疝造成。 迟发性外伤性颅内血肿：指头部外伤后首次CT扫描颅内无血肿，数小时或数天后再次CT扫描有颅内血肿显示者；或首次扫描有颅内血肿，再次扫描又有新的血肿，它可以是脑内血肿也可以是脑外血肿。：—2周可愈合，愈合创面不留瘢痕。 中度烧伤：：：：：是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截。是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。不是炎症性损害，将腹痛、体重下降、食欲减退和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。全部脊神经被阻滞常见于硬膜外麻醉时由于大量局部麻醉药全部或大部分注入蛛网膜下腔所致。在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。无菌区域有：手术人员肩（或锁骨）以下，腰（或脐）以上，腋中线以前的区域；手术人员的双上肢简述高钾血症的治疗措施。(1).?停用一切含钾的药物或溶液。(2).?降低血清钾浓度，可采取下列几项措施：?促使K+转入细胞内；a?输注碳酸氢钠溶液；b?输注葡萄糖溶液及胰岛素；c?对于肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。阳离子交换树指的应用透析治疗。(3)对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，能缓解K+对心肌的毒性作用。%病例的淋巴结转移为跳跃式。血行转移：此转移方式多属晚期病例， 但某些病例由于其独特的生物活性，较早期即有血行转移至肝、肺、骨和肾上腺等。 4.肺癌晚期临床表现 肺癌发展到中、晚期，肿瘤长出胸膜或压迫大支气管，累及临近器官，可引起相应症状：右上肺癌或纵隔淋巴结转移癌累及上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合征；头面部及上肢浮肿， 颈静脉及前胸壁和上肢静脉怒张，病人气短较重，头胀及手肿等症状。肿瘤组织在不同水平侵犯膈神经均可引起呃逆和膈麻痹。累及喉返神经引起声音嘶哑及饮水时呛咳。侵犯胸膜，并发胸水，侵入胸壁引起剧烈胸痛。长自上叶肺尖部的各种病理类型肺癌均可能侵犯臂丛，引起相应上肢剧痛及皮肤缺血或上肢水肿和静脉曲张；压迫及侵犯颈交感神经节引起上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷及面部无汗等症状。有些病例由于肿瘤组织刺激迷走神经分支，引起哮喘或心动过缓。晚期病例因肿瘤毒素被吸收和消耗，严重失眠和纳差，特别是当肿瘤侵犯食管时，病人难以正常进食，使病人逐渐消瘦，体重明显下降。很快发展到恶液质。晚期病例还有脑、肝、骨骼、锁骨上淋巴结及肾上腺转移癌的相应症状和体征。 5.阑尾炎与外科急性腹痛疾病鉴别 溃疡病穿孔 穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部，很像急性阑尾炎的转移性腹痛， 但常有溃疡病病史，上腹有压痛，并有腹壁板状强直和肠音消失等，诊断性腹腔穿刺抽液检查可协助鉴别。急性胆囊炎 如胆囊下移时，腹痛部位随之下移至右中下腹部，易与急性阑尾炎相混淆。但胆囊炎腹痛为阵发性绞痛，胆囊肿大。超声检查可予鉴别。妇科疾病对育龄妇女要特别注意。子宫外孕有急性失血症状和腹腔内出血体征，有停经史和阴道不规则流血，检查有宫颈举痛、附件肿块，阴道后穹窿穿刺有血。卵巢滤泡或黄体囊肿破裂的病情较轻， 发病多在排卵期或月经中期以后。卵巢囊肿蒂扭转会有剧烈腹痛。急性输卵管炎和急性盆腔炎，常有脓性白带和盆腔压痛，阴道