健康新长征讲课幻灯（常见疾病培训学习讲稿）.ppt

健康新长征 健康新长征之朝阳工程全国基层寄生虫病防治教育 省疾控中心 总论 我国常见的土源性寄生虫病 肠道寄生虫病的流行病学变化 省第一、第二次寄生虫病调查 省肠道寄生虫病流行趋势 肠道寄生虫病的流行病学变化 不同地区的寄生虫病的感染率 存在较大差异： 省的蛔虫感染率 海南省的钩虫、鞭虫感染率 防治寄生虫病的意义 控制和降低寄生虫的感染，提高广大人民群众的健康水平，是社会主义新农村建设和构建和谐社会的一项关键工作。 常见肠道寄生虫病的诊治 蛔虫病 生活史 流行病学 临床表现 诊 断 治 疗 预 防 蛔虫生活史 蛔虫的流行情况 分布：遍及全国，农村高于城市，儿童高于成人 传染源：蛔虫感染者 传播途径：经口感染 新鲜粪便施肥或儿童随地大便——蛔虫卵污染环境 人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，经口受到感染。 蛔虫病的临床表现 幼虫致病 蛔虫性肺炎 幼虫异位寄生引起相应部位病变 成虫致病 肠蛔虫病 蛔虫性中毒症 并发症 ：胆道蛔虫病 、蛔虫性肠梗阻 、蛔虫性阑尾炎 、蛔虫性肠穿孔 、肝蛔虫病 、胰腺蛔虫病 、气管和支气管蛔虫病 、肺动脉及心脏蛔虫病 、蛔虫卵性肉芽肿等。 蛔虫病常见并发症 胆道蛔虫病 蛔虫性肠梗阻 蛔虫性阑尾炎 急性胰腺炎 脏器蛔虫卵性肉芽肿 蛔虫病的危害 蛔虫病的诊断 病原学检查： 粪便检查 直接涂片法 沉淀集卵法 饱和盐水浮聚法 改良加藤氏法 镜下蛔虫卵 镜下蛔虫卵 蛔虫病的驱虫治疗 目前使用药物有： 阿苯达唑 甲苯达唑 噻嘧啶 左旋咪唑 蛔虫性急腹症的治疗 胆道蛔虫症 蛔虫性肠梗阻 蛔虫病的预防 主要抓住以下三个环节： 进行健康教育、增强自我保健意识 消灭传染源 改水改厕 钩虫病 生活史 流行病学 临床表现 诊 断 治 疗 预 防 钩虫生活史 钩虫的流行情况 分布：除北方少数高寒地区外，几乎各省（市、区）都有钩虫分布。尤其在长江流域及其以南的广大农村地区更为普遍而严重。 传染源：钩虫感染者 传播途径：主要是经皮接触感染 使用新鲜粪便施肥或随地大便，使钩虫卵污染周围环境。人因脚或手部皮肤与感染期幼虫接触，或因生食含有感染期幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。钩虫幼虫也可经母乳传给婴幼儿，或经胎盘侵入胎儿，但比较少见。 钩虫病的临床表现 幼虫致病 钩蚴性皮炎 钩蚴性肺炎： 幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、痰中带有血丝。 幼虫亦偶可移行至其他组织器官如肝、眼等处，引起局部炎症反应，产生相应的临床症状。 钩虫病的临床表现 成虫致病 消化道症状：持续性、弥散性腹痛为常见症状。 贫血：不同程度贫血。 婴儿钩虫病 ：突然发生急性血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，面色苍白。 钩虫病的危害 钩虫病的诊断 粪便检查： 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 厚涂片法 试管滤纸培养法 镜下钩虫卵 钩虫病的鉴别诊断 消化性溃疡 肠结核 慢性结肠炎 其他原因引起的消化道大出血 钩虫病的治疗 局部早期治疗：杀灭在组织中移行的早期幼虫 驱虫治疗：驱除肠道成虫 一般支持治疗：纠正贫血等 钩虫病的局部早期治疗 阿苯达唑每天400mg，连服5天，但孕妇和哺乳期妇女禁用。 左旋咪唑涂肤剂，轻者涂擦2-3次，重症可连续2-3天涂擦3-6次。 皮肤透热疗法，即用水温保持在52℃的热水中浸泡30分钟左右，或用纱布热敷、艾条熏炙等，可有止痒和局部消炎、杀灭作用。 钩虫病的驱虫治疗 目前使用药物： 阿苯达唑 甲苯达唑 噻嘧啶 复方甲苯达唑 复方阿苯达唑： 阿苯达唑与噻嘧啶的复方制剂 钩虫病的一般治疗 在驱虫治疗前后，纠正钩虫病引起的贫血。 补充铁剂：口服硫酸亚铁片或葡萄糖酸铁，成人剂量均为每次0.3-0.6g，每天3次，饭后服用，连服1-2周并同时服用维生素C50mg，每天3次。 严重感染造成的贫血，或婴幼儿可少量输血，有助于改善贫血和心功能。 钩虫病的预防 加强健康教育，增强自我保护意识 消灭传染源 改水改厕 ：加强粪便管理 鞭虫病 生活史 流行病学 临床表现 诊 断 治 疗 预 防 鞭虫生活史 鞭虫病的流行情况 分布：鞭虫感染分布范围遍及全国，与蛔虫的分布较一致。 传染源：鞭虫病人和感染者 传播途径：经口感染 　　　使用新鲜粪便施肥或随地大便，使鞭虫卵污染土壤和周围环境，并在适宜的条件下发育为感染期虫卵。 　　　　人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，经口受到